原發(fā)性膽囊癌是膽道系統(tǒng)常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，在我國(guó)消化道腫瘤中居第五位，其發(fā)生率約占全部癌腫的0.75-1.2％，近年來(lái)有增加趨勢(shì)。膽囊癌的病因尚不清楚，推測(cè)病因與膽石癥的長(zhǎng)期刺激有關(guān)，有70-96.9％的患者合并存在膽囊結(jié)石。

發(fā)病與飲食、細(xì)菌感染、寄生蟲(chóng)、膽囊乳頭狀瘤有一定關(guān)系。其機(jī)制是結(jié)石或異物對(duì)膽囊粘膜的慢性刺激可能導(dǎo)致粘膜上皮細(xì)胞突變而惡變。膽囊結(jié)石往往伴有慢性膽囊炎，長(zhǎng)期慢性炎癥引起癌變。

膽囊癌可分為硬癌、腺癌、鱗狀細(xì)胞癌、粘液癌、未分化癌、色素癌和乳頭狀癌。75％-90％左右為分化好的腺癌，10％為未分化癌，鱗狀細(xì)胞癌大約不到10％。

本病預(yù)后不良，80％以上的患者經(jīng)確診后死于一年以?xún)?nèi)。但國(guó)內(nèi)有一些關(guān)于膽囊癌手術(shù)切除后配合中藥治療、并輔以食療或氣功等方法，存活多年的病例報(bào)道。

中醫(yī)療法及療效

中醫(yī)對(duì)膽囊癌的治療分為辨證論治、單方驗(yàn)方治療及針刺治療幾種方法。目前中醫(yī)治療膽囊癌大部分是在手術(shù)治療之后用藥，或配合化療一起進(jìn)行。但也有因患者身體狀況不能承受手術(shù)，或因不愿接受手術(shù)而僅用中藥治療的報(bào)道。

辨證論治

臨床上根據(jù)患者具體癥狀、體征，辨證分為不同證型。對(duì)于瘀滯型、濕熱型及火毒型，以大柴胡湯為主方，隨證加減;而對(duì)正氣虧虛型，則以八珍湯合逍遙散加減為主方治療。

1)瘀滯型：

治法：疏肝理氣，降逆止痛

方藥：柴胡10克，黃芩10克，枳殼12克，白芍15克，半夏12克，陳皮6克，三棱10克，莪術(shù)10克，白花蛇舌草18克，麥芽15克，大黃6克，白術(shù)10克。

2)濕熱型：

治法：清熱利濕，舒肝理氣方藥：柴胡12克，黃芩10克，茵陳15克，大黃9克，半夏12克，郁金10克，金錢(qián)草15克，白花蛇舌草15克，枳殼12克，麥芽12克，梔子10克，陳皮6克，蒼術(shù)12克。

3)火毒型：

治法：瀉火解毒，疏肝清熱

方藥：柴胡10克，黃芩10克，大黃9克(后下)，枳實(shí)10克，山梔10克，石膏30克，茵陳15克，白茅根30克，黃連6克，白芍15克，白花蛇舌草15克，麥芽18克。

4)正虛型：

治法：氣血雙補(bǔ)，健脾益腎

方藥：太子參20克，黃芪30克，白術(shù)10克，茯苓12克，陳皮6克，黃精12克，雞血藤30克，白芍15克，淫羊藿10克，熟地12克，麥芽15克，白花蛇舌草15克。