丙型肝炎病毒是一種對(duì)身體造成重大傷害的病毒，60%—80%的丙肝感染者會(huì)轉(zhuǎn)換為慢性丙肝，進(jìn)一步導(dǎo)致肝硬化、肝癌；另一方面，丙肝目前沒有疫苗可以預(yù)防，但這是一種可以治愈的肝炎。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院肝病中心謝雯教授指出，當(dāng)我們丙型肝炎病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性時(shí)，即使肝功能正常也要積極做抗病毒治療。

謝雯講解，在2013年以前，我國(guó)丙肝治療采取PR方案，即利巴韋林配合干擾素治療，療程長(zhǎng)達(dá)一年左右，副作用較多，如流感樣癥狀，包括發(fā)燒、頭疼、關(guān)節(jié)疼，白細(xì)胞減低等等，且干擾素不能口服只能注射，這些副作用和不方便造成不少患者聽到抗病毒治療就“犯怵”。

2013年后有一種新的丙肝治療方案即DAA治療，即直接抗病毒藥物治療，與之前的方案有了根本性的變化。整個(gè)療程中藥物口服即可，療程也從一年縮減到3—6個(gè)月，目前最新的治療方法療程僅12周，治愈率也能夠得到很大程度的提高。

在我國(guó)，目前已有四種藥物批準(zhǔn)上市，療程約為12周—24周，批準(zhǔn)價(jià)格一個(gè)療程為5—6萬元。有一些省正在進(jìn)行醫(yī)保價(jià)格談判，當(dāng)藥物加入到醫(yī)保過后，價(jià)格將會(huì)出現(xiàn)一個(gè)比較大的幅度的下降。不同地區(qū)的患者建議到相應(yīng)的醫(yī)院肝病科進(jìn)行咨詢。

“治愈”是醫(yī)患雙方共同追求的目標(biāo)。在過去使用“PR方案”時(shí)，中國(guó)人對(duì)這種方案適用良好，治愈率可以達(dá)到60%左右；有了新的DAA治療方案，未出現(xiàn)肝硬化的慢性丙肝患者可以達(dá)到98%的治愈率，可以說是一個(gè)非常高的數(shù)字。其余的2%可能是特殊基因型的丙肝患者，出現(xiàn)肝硬化的患者，或者是以往PR方案或其他方案治療效果失敗的患者。

謝雯說，在三至六個(gè)月的DAA方案治療過程中，患者要在服藥4周的時(shí)候做一次復(fù)查，一般情況下丙肝病毒定量會(huì)有明顯的降低，或者到了檢測(cè)不到的水平；在12周的時(shí)候再?gòu)?fù)查一次。真正確定丙肝是否治愈，要在停止抗病毒藥物治療后12周再做一次丙肝核酸檢測(cè)（HCV-RNA），如果核酸檢測(cè)陰性，那么將來復(fù)發(fā)的幾率低于1%，可以稱為“治愈”。

有些患者對(duì)“肝炎”有所芥蒂，認(rèn)為去治肝炎會(huì)受到歧視。謝雯呼吁，無論是乙肝還是丙肝都是血液傳播的疾病，在傳播途徑上可以有良好的防控手段，有很好的治療藥物方案，乙肝也有疫苗可以預(yù)防。社會(huì)不要對(duì)肝炎患者有所歧視，而患者自身也不要過度擔(dān)心——特別丙肝是可以治愈的，在治愈后與常人沒有區(qū)別，因此查出疾病，就要積極治療。