盡管每天都有很多人在接種疫苗,但我國(guó)人口基數(shù)太多,截止目前為止我國(guó)接種了1.3億劑次新冠疫苗,那么為何中國(guó)疫苗接種率不高呢?接種率低的后果是什么?下面就跟小編來(lái)了解一下專家解讀吧!
為何中國(guó)疫苗接種率不高?專家解讀
截至目前,我國(guó)接種了1.3億劑次的新冠疫苗,但由于人口基數(shù)大,中國(guó)疫苗接種率遠(yuǎn)低于英美國(guó)家,而新冠疫苗接種率達(dá)到70%-80%時(shí)才能產(chǎn)生群體免疫。
中國(guó)國(guó)家衛(wèi)健委高級(jí)別專家組組長(zhǎng)鐘南山昨晚在清華大學(xué)和布魯金斯學(xué)會(huì)聯(lián)合舉辦的有關(guān)中美疫情防控與合作的論壇上稱,從疫苗接種率看,目前以色列92.46%,沙特和英國(guó)分別是60.82%、30.13%,美國(guó)是22%,中國(guó)是3.56%。
但他緊接著說(shuō):“我從中國(guó)疾病預(yù)防控制中心了解到,接下來(lái),我國(guó)的疫苗接種率希望能夠在今年6月底達(dá)到40%。時(shí)間不多,我們?nèi)匀贿€是有大量的工作要做?!?/p>
中國(guó)疫苗接種動(dòng)力不足的原因,并非像歐洲國(guó)家那樣遇到疫苗分配或廠商產(chǎn)量的問(wèn)題。況且,中國(guó)科興生物和國(guó)藥集團(tuán)研發(fā)的疫苗都能以冷藏溫度保存一年以上,不像美國(guó)采用高科技mRNA技術(shù)研制的疫苗面臨物流挑戰(zhàn)。后者需要深度冷凍,而且過(guò)早解凍有變質(zhì)危險(xiǎn)。
分析認(rèn)為,中國(guó)接種緩慢的原因似乎是民眾接種意愿廣泛較低,一方面是有些人對(duì)疫苗安全性和有效性存在顧慮,另一方面是中國(guó)北方冬季出現(xiàn)的局部疫情已得到控制,民眾因而沒(méi)有接種疫苗的緊迫感。
《新蘇黎世報(bào)》的分析則認(rèn)為,中國(guó)實(shí)施的策略是先在重點(diǎn)人群實(shí)現(xiàn)群體免疫,而不是大面積地全民接種。其他國(guó)家則是優(yōu)先給老年人施打以降低死亡率,不過(guò)這種方法在中國(guó)不太可能發(fā)揮作用,由于感染率低,對(duì)老年人的風(fēng)險(xiǎn)可以忽略不計(jì)。
分析也引述今年1月公布的一項(xiàng)針對(duì)上海1800萬(wàn)居民所作的調(diào)查。該調(diào)查顯示,差不多每?jī)扇酥芯陀幸蝗吮硎静幌虢臃N疫苗。分析稱:“因?yàn)樵谥袊?guó)總是能聽(tīng)到,人們不但不相信外國(guó)的疫苗,也不相信本國(guó)的疫苗,因?yàn)榇蠹覔?dān)心疫苗會(huì)出現(xiàn)副作用。另外中國(guó)國(guó)內(nèi)的感染數(shù)極低,很多人也認(rèn)為沒(méi)必要接種疫苗。”
英國(guó)廣播公司2月26日的一篇報(bào)道也引述《中國(guó)疫苗和免疫》雜志2月18日發(fā)表的《浙江省醫(yī)療衛(wèi)生人員新型冠狀病毒疫苗接種意愿和影響因素調(diào)查》,調(diào)查指出,在756名醫(yī)療衛(wèi)生人員中,對(duì)疫苗緊急使用和上市后使用的接種意愿分別為42.46%和27.65%。
該調(diào)查指出,女性、碩士及以上學(xué)歷者和醫(yī)療人員的接種意愿低。作者分析認(rèn)為,接種意愿與高學(xué)歷人士接受的社交網(wǎng)絡(luò)信息更多、對(duì)疫苗有效性和副作用顧慮更多有關(guān)。
在不愿意接種的人群中,以“擔(dān)心疫苗的副作用”為主要顧慮,占57.69%,其余依次為“懷疑新冠疫苗的有效性”“當(dāng)?shù)匾褵o(wú)冠病病例,不需疫苗”“冠病疫苗需收費(fèi)”“社區(qū)健康服務(wù)中心接種疫苗不方便”。
一名不愿透露姓名的北京女市民(39歲,科技企業(yè)職員)對(duì)《聯(lián)合早報(bào)》說(shuō),北京的疫苗接種是自愿性質(zhì)的,不少公司與社區(qū)都有組織接種疫苗,并建議工作需要接觸很多人的市民如司機(jī)先預(yù)約接種。但她說(shuō):“保守型的人,比如我,還是害怕疫苗不夠安全,畢竟研發(fā)周期太短了?!?/p>
另一名西安女市民(50歲,銀行職員)也告訴《聯(lián)合早報(bào)》,該行原本讓員工自愿報(bào)名接種,并建議一線人員報(bào)名,結(jié)果無(wú)人報(bào)名,“最后我們領(lǐng)導(dǎo)說(shuō),必須有三分之一的人報(bào)名”。
接種率低的后果是什么
鐘南山昨晚在論壇上透露,中國(guó)疾控中心的疫苗接種目標(biāo),是在今年6月底達(dá)到40%的接種率。
中國(guó)國(guó)家衛(wèi)健委副主任、國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制科研攻關(guān)組疫苗研發(fā)專班負(fù)責(zé)人曾益新去年12月31日在新聞發(fā)布會(huì)上說(shuō),一般認(rèn)為,要達(dá)到60%甚至70%的接種率,才能建立起全民保護(hù)。不過(guò),根據(jù)經(jīng)濟(jì)學(xué)人智庫(kù)的分析,如果按照中國(guó)目前施打疫苗的速度,要等到明年才會(huì)有60%的中國(guó)人完成接種。若根據(jù)彭博2月5日的匯總數(shù)據(jù),中國(guó)實(shí)現(xiàn)群體免疫將需要5.5年,美國(guó)和英國(guó)分別為11個(gè)月和六個(gè)月。
這意味著,如果中國(guó)的接種率無(wú)法提速,中國(guó)就會(huì)延遲開(kāi)放。這對(duì)亟待中國(guó)解除邊境控制的國(guó)家和公司,以及對(duì)中國(guó)自身經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)前景而言,都會(huì)是一大挑戰(zhàn)。
牛津經(jīng)濟(jì)研究院駐香港的亞洲經(jīng)濟(jì)研究主管高路易預(yù)計(jì),中國(guó)會(huì)考慮到潛在不利因素,到某個(gè)時(shí)候?qū)⒓涌焱苿?dòng)疫苗接種,“如果不增加疫苗接種,可能會(huì)進(jìn)一步延遲中國(guó)邊境的開(kāi)放,并對(duì)未來(lái)幾年的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)造成壓力,因?yàn)檫@會(huì)使冠病疫情暴發(fā)頻率和強(qiáng)度,以及政府限制措施都高于必要的水平”。
這也是個(gè)惡性循環(huán),有分析就指出,正因?yàn)橹袊?guó)邊境不打開(kāi),所以國(guó)內(nèi)也就缺少動(dòng)力為民眾施打疫苗,民眾也沒(méi)有自愿接種的緊迫感。
中國(guó)國(guó)內(nèi)接種率不高的背景下,中國(guó)外交部2月23日指出,中國(guó)目前正向53個(gè)有需求的國(guó)家提供疫苗無(wú)償援助,同時(shí)也正向27個(gè)國(guó)家出口疫苗。據(jù)香港《南華早報(bào)》在2月中旬的統(tǒng)計(jì),中國(guó)累計(jì)已向海外提供4600萬(wàn)劑疫苗,該數(shù)據(jù)高于中國(guó)國(guó)內(nèi)疫苗接種劑次總數(shù)4052萬(wàn)。
《新蘇黎世報(bào)》的分析認(rèn)為,中國(guó)可能今年將具備疫苗年產(chǎn)量達(dá)到10億劑的生產(chǎn)能力,但一部分疫苗將送往海外,因?yàn)橹袊?guó)領(lǐng)導(dǎo)層已把疫苗視為中國(guó)軟實(shí)力,將在全世界推廣。
延伸閱讀:中國(guó)疫苗再受肯定
近日,世衛(wèi)組織宣布中國(guó)國(guó)藥集團(tuán)研發(fā)的新冠疫苗,已經(jīng)正式列入世衛(wèi)組織緊急使用清單。這是中國(guó)第一款被世衛(wèi)組織列入緊急使用清單的新冠疫苗,之前被列入該清單的有美國(guó)輝瑞疫苗、強(qiáng)生疫苗以及莫德納公司研發(fā)的新冠疫苗,還有英國(guó)的阿斯利康疫苗。此外,中國(guó)科興疫苗也正處于世衛(wèi)組織緊急使用授權(quán)評(píng)估的最后階段。
近日,《日本時(shí)報(bào)》發(fā)表了一篇文章稱,新一波疫情導(dǎo)致印度難以再向其他國(guó)家提供新冠疫苗,而在此之際,世界的目光開(kāi)始轉(zhuǎn)向中國(guó)疫苗。事實(shí)上,這次世衛(wèi)組織對(duì)中國(guó)國(guó)藥集團(tuán)新冠疫苗的認(rèn)可,增強(qiáng)了其他國(guó)家對(duì)于中國(guó)疫苗的信心,而中國(guó)疫苗也有望幫助更多的國(guó)家緩解其國(guó)內(nèi)的疫情,對(duì)全球新冠疫情的防控也具有重要意義。
此外,世衛(wèi)組織總干事譚德塞在宣布了中國(guó)國(guó)藥集團(tuán)新冠疫苗被世衛(wèi)組織列入緊急使用清單之后,還表示中國(guó)國(guó)藥集團(tuán)的新冠疫苗符合世衛(wèi)組織對(duì)于新冠疫苗的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。此前,歐盟食品與藥品監(jiān)管局以中國(guó)新冠疫苗沒(méi)有獲得世衛(wèi)組織的認(rèn)可為由,拒絕使用中國(guó)疫苗。因此,譚德塞認(rèn)為世衛(wèi)組織的該項(xiàng)決定,將有利于促進(jìn)歐洲國(guó)家進(jìn)口及接種中國(guó)國(guó)藥疫苗。
牙掉了不長(zhǎng)新牙可通過(guò)佩戴義齒、種植牙、正畸治療、保持口腔衛(wèi)生、定期口腔檢查等方式干預(yù)。牙缺失后不長(zhǎng)新牙通常由恒牙缺失、牙槽骨吸收、牙周病、外傷、先天性缺牙等原因引起。 1、佩戴義齒 活動(dòng)義齒或固定義齒可恢復(fù)咀嚼功能和美觀。活動(dòng)義齒適用于多顆牙缺失,需每日清潔;固定義齒如烤瓷橋需磨削鄰牙支撐,適合單顆牙缺失。兩者均需定期調(diào)整以避免牙齦壓迫或鄰牙損傷。 2、種植牙 通過(guò)手術(shù)將鈦合金種植體植入牙槽骨,待骨結(jié)合后安裝牙冠。種植牙不損傷鄰牙,穩(wěn)定性接近天然牙,但需評(píng)估骨量是否充足。術(shù)后可能伴隨短暫腫脹,需避免吸煙和過(guò)硬食物。 3、正畸治療 若缺牙導(dǎo)致鄰牙傾斜或?qū)︻M牙伸長(zhǎng),可通過(guò)矯治器調(diào)整牙齒位置,為修復(fù)創(chuàng)造空間。常見(jiàn)金屬托槽或隱形矯治器需持續(xù)佩戴,治療周期較長(zhǎng),需配合保持器防止復(fù)發(fā)。 4、保持口腔衛(wèi)生 每日使用含氟牙膏刷牙兩次,配合牙線清潔鄰面,預(yù)防齲齒和牙周病。缺牙區(qū)牙齦需輕柔按摩促進(jìn)血液循環(huán),飯后漱口減少食物殘?jiān)鼫?,避免繼發(fā)感染影響修復(fù)效果。 5、定期口腔檢查 每半年進(jìn)行口腔檢查及潔治,早期發(fā)現(xiàn)齲齒、牙周炎等問(wèn)題。X線片可監(jiān)測(cè)牙槽骨狀態(tài),評(píng)估是否適合種植。兒童恒牙遲萌需拍片排除多生牙或骨粘連等異常。 長(zhǎng)期缺牙可能導(dǎo)致咬合紊亂和面部塌陷,建議盡早就醫(yī)制定個(gè)性化修復(fù)方案。日常避免單側(cè)咀嚼,均衡攝入鈣磷食物如牛奶、魚類,戒煙限酒以維持口腔微環(huán)境穩(wěn)定。修復(fù)后仍需定期復(fù)查,及時(shí)調(diào)整修復(fù)體適應(yīng)牙槽骨變化。
新支氣管肺發(fā)育不良可通過(guò)氧療支持、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、呼吸康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。該病通常由早產(chǎn)、肺部感染、遺傳因素、氧中毒、機(jī)械通氣損傷等原因引起。 1、氧療支持 對(duì)于存在低氧血癥的患兒,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范氧療??刹捎帽菍?dǎo)管吸氧或頭罩吸氧,維持血氧飽和度在90%-95%范圍內(nèi)。氧療期間需定期監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?,避免氧濃度過(guò)高導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變或進(jìn)一步肺損傷。家庭氧療時(shí)家長(zhǎng)需學(xué)會(huì)正確使用制氧設(shè)備,并觀察患兒呼吸頻率和唇色變化。 2、藥物治療 支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇霧化溶液可緩解氣道痙攣,糖皮質(zhì)激素如布地奈德混懸液能減輕肺部炎癥反應(yīng)。合并肺動(dòng)脈高壓時(shí)可能需要西地那非片改善肺血管阻力。使用利尿劑如呋塞米注射液可減輕肺水腫,但需注意電解質(zhì)平衡。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,家長(zhǎng)不可自行調(diào)整劑量。 3、營(yíng)養(yǎng)干預(yù) 早產(chǎn)兒需通過(guò)母乳強(qiáng)化劑或特殊配方奶粉提供120-150kcal/kg/d的高熱量喂養(yǎng),必要時(shí)采用鼻飼或胃造瘺。補(bǔ)充維生素A、D、E等脂溶性維生素有助于肺泡發(fā)育。喂養(yǎng)時(shí)采取少量多次方式,抬高頭部30度防止反流誤吸。家長(zhǎng)需每日記錄體重變化,定期評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育曲線。 4、呼吸康復(fù) 病情穩(wěn)定后可進(jìn)行體位引流、叩背排痰等物理治療,每日2-3次促進(jìn)分泌物排出。大齡患兒可配合呼吸訓(xùn)練器鍛煉呼吸肌力??祻?fù)期間需監(jiān)測(cè)心率及血氧變化,出現(xiàn)呼吸困難立即停止。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)正確拍背手法,避免在餐后1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行操作。 5、手術(shù)治療 對(duì)于嚴(yán)重氣道狹窄或肺大皰患兒,可能需行支氣管鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)或肺葉切除術(shù)。術(shù)前需完善CT三維重建評(píng)估病變范圍,術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理。家長(zhǎng)需了解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后護(hù)理要點(diǎn),包括傷口護(hù)理、疼痛管理和感染預(yù)防措施。 日常護(hù)理需保持室內(nèi)濕度在50%-60%,定期通風(fēng)但避免冷空氣直吹。接觸患兒前嚴(yán)格洗手,避免到人群密集場(chǎng)所。按計(jì)劃接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗。每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能及胸部影像學(xué),監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。發(fā)現(xiàn)呼吸急促、喂養(yǎng)困難或體重不增等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診。建立規(guī)律的呼吸訓(xùn)練和營(yíng)養(yǎng)管理計(jì)劃,有助于改善長(zhǎng)期預(yù)后。
懷孕早期應(yīng)盡量避免接觸甲醛,可通過(guò)加強(qiáng)通風(fēng)、使用空氣凈化器、減少暴露風(fēng)險(xiǎn)。 甲醛是一種常見(jiàn)于新裝修環(huán)境中的有害氣體,長(zhǎng)期接觸可能對(duì)孕婦和胎兒健康產(chǎn)生不良影響。新辦公室裝修后通常存在甲醛釋放問(wèn)題,建議孕婦優(yōu)先選擇通風(fēng)良好的工位,避免長(zhǎng)時(shí)間停留于密閉空間。每日開(kāi)窗通風(fēng)3-5次,每次不少于30分鐘,可有效降低室內(nèi)甲醛濃度?;钚蕴堪蚓G植如吊蘭、常春藤等可輔助吸附部分有害物質(zhì)。若條件可要求單位提供專業(yè)機(jī)構(gòu)出具的空氣質(zhì)量檢測(cè)報(bào)告,確認(rèn)甲醛濃度低于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)0.08毫克/立方米。出現(xiàn)頭暈、眼刺痛等不適癥狀時(shí)需立即離開(kāi)該環(huán)境。 建議穿著長(zhǎng)袖衣物減少皮膚接觸,回家后及時(shí)更換清洗外衣,孕期定期進(jìn)行產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。
有蟲牙新的牙齒脫落不長(zhǎng)了可通過(guò)窩溝封閉、樹(shù)脂充填、根管治療、牙冠修復(fù)、種植牙等方式治療。蟲牙通常由細(xì)菌感染、不良飲食習(xí)慣、口腔衛(wèi)生差、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、遺傳因素等原因引起。 1、窩溝封閉 窩溝封閉適用于兒童乳牙或恒牙早期齲齒,通過(guò)封閉牙齒表面的窩溝裂隙,防止細(xì)菌和食物殘?jiān)逊e。操作時(shí)使用流動(dòng)樹(shù)脂材料覆蓋磨牙咬合面,無(wú)須磨除健康牙體組織。該方法能有效預(yù)防齲齒進(jìn)展,但已形成明顯齲洞時(shí)需配合其他治療。 2、樹(shù)脂充填 樹(shù)脂充填適用于中小型齲洞修復(fù),通過(guò)去除腐質(zhì)后使用復(fù)合樹(shù)脂材料填充缺損部位。治療過(guò)程需配合橡皮障隔離唾液,光照固化后恢復(fù)牙齒形態(tài)與功能。該方法美觀性強(qiáng),但深齲接近牙髓時(shí)可能需先進(jìn)行墊底保護(hù)。 3、根管治療 根管治療針對(duì)齲壞導(dǎo)致牙髓感染的情況,通過(guò)清除壞死牙髓、消毒根管后嚴(yán)密充填。治療需分2-3次完成,使用根管銼擴(kuò)大管道并配合次氯酸鈉沖洗。術(shù)后牙齒脆性增加,建議及時(shí)進(jìn)行冠修復(fù)避免折裂。 4、牙冠修復(fù) 牙冠修復(fù)適用于大面積缺損的患牙,通過(guò)制備牙體后安裝全瓷或金屬烤瓷冠。修復(fù)體需覆蓋整個(gè)臨床牙冠,邊緣需與牙齦緊密貼合。該方法能恢復(fù)咀嚼功能,但需磨除較多健康牙體組織。 5、種植牙 種植牙適用于無(wú)法保留的嚴(yán)重齲壞患牙,通過(guò)植入鈦合金種植體替代牙根。手術(shù)需評(píng)估骨量條件,愈合期3-6個(gè)月后安裝基臺(tái)和修復(fù)冠。該方法仿真度高且不損傷鄰牙,但存在種植體周圍炎等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。 日常需使用含氟牙膏早晚各刷牙一次,配合牙線清潔鄰面。限制高糖飲食攝入頻率,餐后及時(shí)漱口。每半年進(jìn)行專業(yè)潔治和口腔檢查,發(fā)現(xiàn)早期齲損及時(shí)干預(yù)。兒童可定期涂氟增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗齲能力,避免長(zhǎng)期使用奶瓶入睡。出現(xiàn)牙齒敏感、疼痛等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診,延誤治療可能導(dǎo)致鄰牙移位或咬合紊亂。
新打耳洞發(fā)炎可通過(guò)局部消毒、外用藥物和調(diào)整護(hù)理方式處理。 新打耳洞發(fā)炎通常與細(xì)菌感染、護(hù)理不當(dāng)或金屬過(guò)敏有關(guān)。每日用生理鹽水或醫(yī)用酒精清潔耳洞周圍皮膚,保持干燥??勺襻t(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏或夫西地酸乳膏等抗生素藥膏涂抹患處。避免用手觸摸耳洞,睡覺(jué)時(shí)避免壓迫發(fā)炎側(cè)耳朵。耳釘材質(zhì)建議選擇醫(yī)用鋼或純金純銀,減少過(guò)敏刺激。若出現(xiàn)明顯紅腫熱痛或膿性分泌物,需及時(shí)就醫(yī)排除膿腫可能。 恢復(fù)期間避免游泳、泡溫泉等接觸污水的活動(dòng),飲食宜清淡少辛辣。
新生兒伊可新一般建議在出生后15天開(kāi)始服用,每天1粒,持續(xù)補(bǔ)充至2-3歲。伊可新主要成分為維生素AD,用于預(yù)防維生素A和D缺乏癥。 新生兒出生時(shí)體內(nèi)維生素D儲(chǔ)備較少,母乳中維生素D含量有限。出生后15天左右開(kāi)始補(bǔ)充維生素AD,有助于預(yù)防佝僂病和夜盲癥。維生素D能促進(jìn)鈣磷吸收,維生素A對(duì)視覺(jué)發(fā)育和免疫功能有重要作用。服用時(shí)間可選擇在上午哺乳后,有利于吸收。需注意避免與含鈣、鐵制劑同服,可能影響吸收效果。 家長(zhǎng)需將伊可新剪開(kāi)滴入嬰兒口中,避免直接吞服膠囊。服用期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育情況,觀察有無(wú)異常反應(yīng)。若出現(xiàn)食欲減退、煩躁等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整劑量。日??蛇m當(dāng)增加戶外活動(dòng),但避免陽(yáng)光直射。哺乳期母親也應(yīng)注意均衡飲食,保證營(yíng)養(yǎng)攝入。
新配的眼鏡戴著眼睛酸脹可能與鏡片度數(shù)不適配、鏡架調(diào)整不當(dāng)、用眼習(xí)慣改變、視疲勞或雙眼視功能異常等原因有關(guān),可通過(guò)重新驗(yàn)光、調(diào)整鏡架、合理用眼、視覺(jué)訓(xùn)練等方式緩解。建議及時(shí)復(fù)查,排除潛在眼部問(wèn)題。 1、鏡片度數(shù)不適配 新眼鏡度數(shù)過(guò)高或散光矯正不準(zhǔn)確可能導(dǎo)致視物變形,引發(fā)眼肌持續(xù)緊張??赡芘c驗(yàn)光數(shù)據(jù)誤差、瞳距測(cè)量偏差等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、視物模糊等癥狀。需重新驗(yàn)光確認(rèn)參數(shù),必要時(shí)更換鏡片??勺襻t(yī)囑使用玻璃酸鈉滴眼液、七葉洋地黃雙苷滴眼液、復(fù)方門冬維甘滴眼液等緩解不適。 2、鏡架調(diào)整不當(dāng) 鏡腿壓迫太陽(yáng)穴或鼻托位置偏移會(huì)改變光學(xué)中心位置,導(dǎo)致棱鏡效應(yīng)。可能與臉型不對(duì)稱、鏡架材質(zhì)變形等因素有關(guān),常伴隨耳部壓痛、鏡片易滑落等癥狀。需由專業(yè)驗(yàn)光師調(diào)整鏡腿彎度、鼻托高度,確保鏡片光學(xué)中心與瞳孔對(duì)齊。 3、用眼習(xí)慣改變 從低度數(shù)鏡片突然轉(zhuǎn)換為高度數(shù)鏡片時(shí),大腦需要重新適應(yīng)新的視覺(jué)信號(hào)??赡芘c長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼、環(huán)境光線不足等因素有關(guān),易出現(xiàn)注意力分散、眼瞼沉重等癥狀。建議逐步增加佩戴時(shí)長(zhǎng),每用眼30分鐘遠(yuǎn)眺6米外景物20秒。 4、視疲勞積累 新鏡片清晰度提升可能暴露原有視功能缺陷??赡芘c調(diào)節(jié)集合功能失調(diào)、干眼癥等因素有關(guān),多表現(xiàn)為流淚、畏光等癥狀。可嘗試熱敷眼瞼,遵醫(yī)囑使用聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、維生素A棕櫚酸酯眼用凝膠等人工淚液。 5、雙眼視功能異常 隱斜視或融像功能不足者在更換鏡片后癥狀可能加重??赡芘c眼外肌平衡失調(diào)、屈光參差等因素有關(guān),常見(jiàn)復(fù)視、閱讀串行等癥狀。需進(jìn)行同視機(jī)檢查,通過(guò)棱鏡矯正或視覺(jué)訓(xùn)練改善??膳浜鲜褂孟捷馆袎A滴眼液、復(fù)方托吡卡胺滴眼液等調(diào)節(jié)麻痹劑。 佩戴新眼鏡初期出現(xiàn)輕微酸脹屬正常適應(yīng)過(guò)程,通常1-2周可緩解。若癥狀持續(xù)或加重,需排查青光眼、角膜炎等器質(zhì)性疾病。日常避免揉眼,保證睡眠充足,攝入富含維生素A的深色蔬菜及藍(lán)莓等護(hù)眼食物。閱讀時(shí)保持33厘米以上距離,屏幕亮度需與環(huán)境光線協(xié)調(diào)。建議每半年復(fù)查視力,青少年及高度近視者應(yīng)縮短復(fù)查間隔。
新配的眼鏡戴著頭暈可能與鏡片度數(shù)調(diào)整、鏡架不適配、雙眼視功能異常等因素有關(guān)。頭暈通常表現(xiàn)為視物模糊、惡心或平衡失調(diào),需結(jié)合具體原因干預(yù)。 1、鏡片度數(shù)變化 新眼鏡度數(shù)較舊鏡增加或散光矯正過(guò)度時(shí),視網(wǎng)膜成像大小改變可導(dǎo)致頭暈。常見(jiàn)于近視度數(shù)增長(zhǎng)較快者,初期可能出現(xiàn)視物變形、眼脹。建議適應(yīng)1-2周,若持續(xù)不緩解需復(fù)查驗(yàn)光數(shù)據(jù)。 2、瞳距測(cè)量誤差 光學(xué)中心與瞳孔位置偏差超過(guò)2毫米時(shí),棱鏡效應(yīng)會(huì)引發(fā)視疲勞性頭暈。表現(xiàn)為閱讀時(shí)字跡重影、眼眶酸脹。需重新核對(duì)配鏡參數(shù),尤其兒童及高度散光患者需家長(zhǎng)協(xié)助觀察適應(yīng)性反應(yīng)。 3、鏡架壓迫不適 鼻托角度不當(dāng)或鏡腿過(guò)緊可能壓迫三叉神經(jīng)分支,引發(fā)太陽(yáng)穴脹痛伴頭暈。建議調(diào)整鏡架弧度,選擇輕量化材質(zhì),避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴。 4、雙眼視功能異常 隱斜視或融像功能不足者,新鏡片可能打破原有代償平衡。表現(xiàn)為上下樓梯踩空、立體感下降。需進(jìn)行同視機(jī)檢查,必要時(shí)配合視覺(jué)訓(xùn)練。 5、鏡片材質(zhì)問(wèn)題 高折射率鏡片邊緣色散或防藍(lán)光鍍膜色差可能誘發(fā)眩暈。中老年人群對(duì)鏡片透光率變化更敏感,建議選擇低色散材質(zhì)并漸進(jìn)適應(yīng)。 初次佩戴新眼鏡建議從每天2小時(shí)逐步增加時(shí)長(zhǎng),避免駕駛等需高精度用眼的活動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)頭暈超過(guò)兩周、伴隨頭痛嘔吐時(shí),需及時(shí)復(fù)查驗(yàn)光并排查前庭功能障礙。日常注意用眼間歇休息,保持鏡片清潔可減少視覺(jué)干擾因素。
新出生女嬰第2天出現(xiàn)腫脹可能是正常的生理現(xiàn)象,也可能與病理性因素有關(guān)。新生兒生理性腫脹主要與母體激素影響、分娩過(guò)程受壓有關(guān),病理性腫脹需警惕感染、代謝異?;蛳忍煨曰?。 新生兒出生后2-3天內(nèi)可能出現(xiàn)局部或全身輕微腫脹,常見(jiàn)于眼瞼、手足及會(huì)陰部位。這種情況多因胎兒在宮腔內(nèi)長(zhǎng)期浸泡羊水,出生后體液重新分布導(dǎo)致。分娩過(guò)程中產(chǎn)道擠壓也可能造成頭部暫時(shí)性水腫,通常表現(xiàn)為頭皮柔軟腫脹,邊界不清。這類生理性腫脹往往在出生后72小時(shí)內(nèi)自行消退,無(wú)須特殊處理,保持皮膚清潔干燥即可。 若腫脹持續(xù)加重或伴隨其他異常表現(xiàn),則需考慮病理性因素。感染性腫脹常見(jiàn)于臍炎或皮下膿腫,表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、皮溫升高。先天性甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致黏液性水腫,特征為面部浮腫、皮膚粗糙。泌尿系統(tǒng)畸形如先天性腎病綜合征會(huì)引起全身顯著水腫,多伴有尿量減少。心臟畸形導(dǎo)致循環(huán)障礙時(shí),可出現(xiàn)肝腫大伴下肢水腫。這類情況需立即就醫(yī),通過(guò)血常規(guī)、甲狀腺功能檢測(cè)、超聲等檢查明確診斷。 家長(zhǎng)應(yīng)每日觀察腫脹部位變化,記錄范圍是否擴(kuò)大、硬度是否改變。避免擠壓或熱敷腫脹區(qū)域,防止損傷新生兒嬌嫩皮膚。喂養(yǎng)時(shí)注意維持適量液體攝入,母乳喂養(yǎng)者母親需保證低鹽飲食。若發(fā)現(xiàn)腫脹持續(xù)超過(guò)3天、擴(kuò)散至全身或伴隨發(fā)熱、拒奶、嗜睡等癥狀,應(yīng)立即前往新生兒科就診。醫(yī)護(hù)人員將根據(jù)病因給予抗感染、激素替代或利尿等針對(duì)性治療,多數(shù)病例經(jīng)及時(shí)干預(yù)預(yù)后良好。
頭暈患者可以遵醫(yī)囑使用黛力新,但需明確頭暈病因后針對(duì)性用藥。黛力新主要用于輕中度焦慮抑郁伴發(fā)的頭暈,對(duì)前庭功能障礙或腦血管病引起的頭暈效果有限。 1、黛力新適應(yīng)證 黛力新是氟哌噻噸美利曲辛復(fù)合制劑,適用于焦慮抑郁情緒的軀體化癥狀,如心因性頭暈、植物神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致的頭暈。該藥通過(guò)調(diào)節(jié)多巴胺和去甲腎上腺素改善情緒相關(guān)癥狀,但對(duì)耳石癥、梅尼埃病等器質(zhì)性疾病無(wú)效。常見(jiàn)劑型為黛力新片,需注意長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生依賴性。 2、前庭性頭暈用藥 前庭神經(jīng)炎或良性陣發(fā)性位置性眩暈引起的頭暈,可選用甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳微循環(huán),或鹽酸氟桂利嗪膠囊緩解眩暈發(fā)作。這類疾病需配合耳石復(fù)位等物理治療,黛力新僅作為輔助用藥控制伴隨的焦慮情緒。 3、腦血管性頭暈用藥 腦供血不足導(dǎo)致的頭暈應(yīng)優(yōu)先使用銀杏葉提取物片、尼莫地平片等改善腦循環(huán)藥物。黛力新對(duì)此類病因無(wú)直接治療作用,若患者合并明顯情緒障礙方可考慮聯(lián)用,但需警惕掩蓋原發(fā)病進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)。 4、藥物性頭暈處理 部分降壓藥、抗生素引發(fā)的藥物性頭暈應(yīng)立即調(diào)整原用藥方案。黛力新不能解決此類不良反應(yīng),反而可能加重藥物相互作用。建議記錄用藥時(shí)間與頭暈發(fā)作關(guān)聯(lián)性,由醫(yī)生評(píng)估是否需要停用致病藥物。 5、全身疾病相關(guān)頭暈 貧血、低血糖或甲狀腺功能異常繼發(fā)的頭暈,需糾正原發(fā)病因。黛力新僅適用于其中合并情緒障礙的病例,且須在控制基礎(chǔ)疾病的前提下短期使用。過(guò)度依賴該藥可能延誤貧血補(bǔ)鐵或糖尿病治療時(shí)機(jī)。 頭暈患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免突然體位改變,飲食注意補(bǔ)充水分和鐵元素。建議記錄頭暈發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,就診時(shí)提供完整用藥史。未經(jīng)專業(yè)評(píng)估前勿自行服用神經(jīng)調(diào)節(jié)類藥物,需完善前庭功能檢查、頭顱影像學(xué)等鑒別診斷。合并高血壓或糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)指標(biāo),情緒障礙患者可配合認(rèn)知行為治療。