鼻咽癌是一種惡性腫瘤疾病，鼻咽癌的發(fā)生給患者的身體帶來(lái)了很大的危害，對(duì)于患者的生活也受到了嚴(yán)重的影響，因此，要及時(shí)治療鼻咽癌，在治療前一定要做一些相關(guān)的檢查確診是鼻咽癌后再治療，那么，鼻內(nèi)腔鏡檢查能不能檢查出鼻咽癌呢?鼻咽癌是必須要做鼻內(nèi)腔鏡的檢查的，但是，只依靠鼻內(nèi)腔鏡這一個(gè)檢查就確診為鼻咽癌，未免有一些潦草，還需做其他的檢查，進(jìn)一步的確診是不是鼻咽癌。

適應(yīng)癥：鼻息肉、慢性鼻竇炎、鼻或鼻竇異物、鼻或鼻竇良性腫瘤、腦脊液鼻漏、鼻膈偏斜或下鼻甲部分切除等。

手術(shù)前應(yīng)進(jìn)行哪些檢查?

術(shù)前除常規(guī)血常規(guī)、血型、尿常規(guī)、肝功能、生化十二項(xiàng)、胸部X光、心電圖、鼻CT檢查外，還應(yīng)進(jìn)行常規(guī)血常規(guī)、血型、尿常規(guī)、肝功能、生化十二項(xiàng)檢查。由于手術(shù)野狹窄，應(yīng)先將手術(shù)部位和范圍固定在CT片上，使手術(shù)效果更好。如有必要，應(yīng)在術(shù)前一天準(zhǔn)備血液，供術(shù)中使用。

手術(shù)后我們應(yīng)該注意什么?

1。鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)后，出血水樣是正?，F(xiàn)象，如鼻血滲出，即使報(bào)告給醫(yī)生和護(hù)士，當(dāng)口腔內(nèi)有血時(shí)，嘔吐，不要吞咽，這樣醫(yī)生就可以觀察出血量，同時(shí)避免因吞咽血液而引起嘔吐

2。請(qǐng)注意術(shù)后視力的變化，如弱視、復(fù)視等，并及時(shí)向醫(yī)務(wù)人員報(bào)告。

3。如果術(shù)后發(fā)生眶周瘀斑，幾天內(nèi)會(huì)自行消失。術(shù)后第二天可采用冰敷，第二至第三天可采用熱敷驅(qū)除血瘀。

4。一般情況下，術(shù)后1-2天可摘除鼻腔填塞紗布。紗布拉下后，注意鼻腔是否有出血。但是流鼻血是很常見(jiàn)的。

5。術(shù)后應(yīng)按醫(yī)生指示及時(shí)滴鼻藥水，促進(jìn)傷口愈合和恢復(fù)。

6。取出紗布條后，應(yīng)按醫(yī)生建議沖洗鼻腔，清除鼻腔結(jié)痂和血瘀，促進(jìn)鼻部傷口生長(zhǎng)。

一、鼻咽鏡檢查：

1)間接鼻咽鏡檢查：這是一種簡(jiǎn)便、快速、有效的檢查方法。

2)纖維鼻咽鏡檢查：本法比較簡(jiǎn)便，但后鼻孔和頂前壁觀察不滿(mǎn)意。可以觀察到鼻后孔、鼻中隔、鼻腔后部、鼻咽側(cè)壁、咽鼓管、側(cè)窩、軟腭背面和后壁等。

二、臨床檢查：

鼻咽癌除檢查鼻咽、鼻腔、口咽外，還須檢查頭面部，區(qū)域淋巴結(jié)有無(wú)轉(zhuǎn)移以及全身各系統(tǒng)。

1)頭頸部檢查：應(yīng)檢查鼻腔、口咽、外耳道、鼓膜、眼眶、軟腭有無(wú)鼻咽癌向外擴(kuò)展。

2)眼部：常見(jiàn)有視力減退或消失、突眼、眶內(nèi)腫塊、上眼瞼下垂伴眼球固定。

3)腦神經(jīng)：鼻咽癌局部擴(kuò)展常引起腦神經(jīng)損害，從而引起頭面部各種神經(jīng)障礙。

三、病理學(xué)診斷：

鼻咽癌最后確診的依據(jù)是病理學(xué)診斷，雖然臨床癥狀、體征、X線、CT和血清學(xué)診斷提示為鼻咽癌，仍須有病理學(xué)明確診斷。鼻咽癌活組織采取方法有以下幾種：

1)經(jīng)口腔咬取活檢法(最常用方法)

2)經(jīng)鼻腔的鼻咽活檢法

3)鼻咽部細(xì)針穿刺

四、B型超聲檢查：

B型超聲檢查已在鼻咽癌診斷和治療中廣泛應(yīng)用，方法簡(jiǎn)便，無(wú)損傷性，病人樂(lè)意接受。在鼻咽癌病例主要用于肝臟、頸、腹膜后和盆腔淋巴結(jié)的檢查，了解有無(wú)肝轉(zhuǎn)移和淋巴結(jié)密度、有無(wú)囊性等。

五、血清學(xué)診斷：

由于鼻咽癌患者血清中EB病毒抗體水平與其他惡性腫瘤患者和健康人之間存在非常明顯的差異，因而可用作鼻咽癌的輔助診斷方法。主要應(yīng)用于：1)有鼻咽癌癥狀者，如回縮性血涕、耳鳴、聽(tīng)力減退、頭痛、頸淋巴結(jié)腫大、面麻、復(fù)視等;2)頸淋巴結(jié)腫大病理活檢或頸塊穿刺證實(shí)為轉(zhuǎn)移癌者，幫助尋找原發(fā)病灶;3)鼻咽癌高發(fā)區(qū)人群血清流行病學(xué)普查。

六、放射性核素骨顯象診斷：

放射性核素骨顯象診斷是一種無(wú)損傷性和靈敏度高的診斷方法。通常認(rèn)為骨掃描診斷骨轉(zhuǎn)移陽(yáng)性符合率比X線攝片高百分之三十，且可以早3-6個(gè)月檢出病灶。

七、磁共振成象檢查：

由于磁共振成象(MRI)可清楚顯示頭顱各層次、腦溝、腦回、灰質(zhì)、白質(zhì)和腦室、腦脊液管道、血管等，用SE法顯示T1、T2延長(zhǎng)高強(qiáng)度圖象可以診斷鼻咽癌、上頷竇癌等，并顯示腫瘤與周?chē)M織關(guān)系。由于MRI確定腫瘤界線比較清楚和準(zhǔn)確，對(duì)放射治療照射野定位十分有用，同時(shí)，MRI檢查對(duì)了解放療后腦損傷有很大的幫助。

八、CT檢查：

鼻咽癌應(yīng)用CT檢查，可以了解鼻咽腔內(nèi)腫瘤的部位、管腔是否變形或不對(duì)稱(chēng)，咽隱窩是否變淺或閉塞。此外還可以顯示鼻咽腔外侵犯，如鼻腔、口咽、咽旁間隙、頦下窩、頸動(dòng)脈鞘區(qū)、翼腭窩、上頜竇、篩竇、眼眶、顱內(nèi)海綿竇以及咽后、頸部淋巴結(jié)有無(wú)轉(zhuǎn)移。

鼻咽鏡檢對(duì)腔內(nèi)微小腫瘤的診斷有突出價(jià)值，而X線平片和CT往往不能發(fā)現(xiàn)這種微小腫瘤;然而后壁和側(cè)壁腫瘤多數(shù)為粘膜下浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，難以被鼻咽鏡檢查發(fā)現(xiàn)，鼻咽側(cè)位片和CT卻能清楚顯示。CT對(duì)側(cè)壁腫瘤顯示較X線平片更為清楚。

九、鑒別診斷：

與各類(lèi)病變作比較的輔助診斷方法。

鼻咽癌的檢查方法相關(guān)內(nèi)容就介紹到這里了，希望以上的內(nèi)容可以幫助到大家，一旦患上鼻咽癌，大家不要過(guò)于擔(dān)心，應(yīng)該去正規(guī)的三甲醫(yī)院進(jìn)行正確的治療。

十、X線檢查：

鼻咽癌病人采用X線平片檢查可以了解腫瘤范圍和顱底骨破壞情況，有利于對(duì)鼻咽癌的分期、制定放射治療計(jì)劃、隨訪病人和評(píng)價(jià)預(yù)后。X線常用檢查有鼻咽側(cè)位片及顱底攝片檢查。

鼻咽癌疾病的確診不能只是依據(jù)鼻內(nèi)腔鏡這一個(gè)檢查而確診，如果是這樣，未免對(duì)患者太不負(fù)責(zé)任了，以上有鼻咽癌的具體檢查項(xiàng)目，大家一定要了解，以便做具體檢查和確診。