很多的疾病都是要通過手術來治療,尤其是癌癥,手術是最好的治療方法,但同時對患者的身體傷害也非常大。對于喉癌患者開刀是有一定風險的,而且術后恢復也很重要,所以對于病患來說,護理很重要,尤其是對于病者的心里輔導至關重要,為了病患能挺過最艱難的時刻,我們一定要做好護理工作,下面就是有關對喉癌患者護理的做法,您可以學習一下。
(1)全喉切除術前府做好患者和家屬的思想工作,解釋清楚手術治療必要性,可請患者(術后復查患者)現(xiàn)身說法,說明手術后可以練習發(fā)音或用人工喉,來解決術后語言的交流。以消除患者對手術的顧慮。囑喉形成術后的患者一周內不可做吞咽動作,以促進切口愈合,并要求患者術前備好紙和筆或畫片,及手勢來表達需要。術前3天開始朵貝爾液漱口,每日4次。如有牙疾,應予治療。
(2)術后按全麻護理,密切觀察血壓、脈搏、呼吸及體溫的變化。麻醉清醒血壓平穩(wěn)后改半臥位,行喉形成術者須平臥,頭前側臥以減輕吻合口張力。
(3)按氣管切開護理,執(zhí)行無菌操作技術,防止傷口污染,保持呼吸道通暢,隨時吸出氣管內分泌物,保持室內相對濕度百分之五十到六十,必要時每日2~3次霧化吸人,或滴百分之一碳酸氫鈉1-2滴于氣管套管,起化痰作用,防止痰痂堵套管而引起患者窒息部分喉切除者,系帶一定要結死扣,防止脫管,而造成患者呼吸困難氣管套管每日清洗四次。
(4)觀察出血傾向,如發(fā)現(xiàn)頸部血管結扎滑脫或無名靜、動脈破裂出血,應立即壓迫出血點,并立即報告醫(yī)生積極配合搶救。
(5)術后嚴禁由口進食進水,唾液切勿咽下,保持口腔清潔,術后第3天起經常用朵貝爾液或1.5嚦雙氧水含漱,以促進傷口愈合,注意傷口有無滲液及滲血,注意體溫變化,預防吻合口瘺。
(6)鼻飼混合奶飲食灌注7-10天,每天4~5次,每次500ml,灌注后注入溫開水200-300ml,以維持充足的水分,并防止胃管堵塞或脫出,開始進食時,囑患者細嚼慢咽,部分喉切除者應先進黏稠半流食物,防止誤人氣管造成嗆咳
(7)頸淋巴結清掃術后,引流連接負壓吸引時,保持引流通暢,促進傷口愈合。
(8)訓練食管發(fā)音,應在傷口愈合后,再參加練習食管發(fā)音班,可讓患者咽下一口氣流存在食管內,然后慢慢排出并作發(fā)呃的音動作,注意腹部、胸部動作及食管咯氣動作和口形動作有機協(xié)調配合起來,即可發(fā)出音。經常訓練足可維持日常?;钚枰?/p>
(9)患者出院前應教會患者吸痰及套管和喉墊的處理方法,即使全喉切除患者也應佩戴套管以防止造瘺口(氣管造瘺口)狹窄,并囑患者防止便秘,保持大便通暢,避免體力勞動,注意預防傷風感冒,勿受涼,并定期來院復查。
(10)單純放療患者,可因腫瘤壓迫或喉水腫,而引起呼吸不暢,甚至窒息,因而隨時備好氣管切開盤、吸痰器及氧氣等急救物品。
以上就是所有喉癌患者術后的注意事項,對于患者來說,非常重要,希望患者及家人認真學習,盡量給患者一個好的康復環(huán)境。只要有了好的環(huán)境,病患的心態(tài)才能積極向上,才更有利于康復,病人才能更有信念去戰(zhàn)勝病魔。希望每個患者都能健康、快樂。
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