很多的疾病都是要通過(guò)手術(shù)來(lái)治療,尤其是癌癥,手術(shù)是最好的治療方法,但同時(shí)對(duì)患者的身體傷害也非常大。對(duì)于喉癌患者開(kāi)刀是有一定風(fēng)險(xiǎn)的,而且術(shù)后恢復(fù)也很重要,所以對(duì)于病患來(lái)說(shuō),護(hù)理很重要,尤其是對(duì)于病者的心里輔導(dǎo)至關(guān)重要,為了病患能挺過(guò)最艱難的時(shí)刻,我們一定要做好護(hù)理工作,下面就是有關(guān)對(duì)喉癌患者護(hù)理的做法,您可以學(xué)習(xí)一下。
(1)全喉切除術(shù)前府做好患者和家屬的思想工作,解釋清楚手術(shù)治療必要性,可請(qǐng)患者(術(shù)后復(fù)查患者)現(xiàn)身說(shuō)法,說(shuō)明手術(shù)后可以練習(xí)發(fā)音或用人工喉,來(lái)解決術(shù)后語(yǔ)言的交流。以消除患者對(duì)手術(shù)的顧慮。囑喉形成術(shù)后的患者一周內(nèi)不可做吞咽動(dòng)作,以促進(jìn)切口愈合,并要求患者術(shù)前備好紙和筆或畫(huà)片,及手勢(shì)來(lái)表達(dá)需要。術(shù)前3天開(kāi)始朵貝爾液漱口,每日4次。如有牙疾,應(yīng)予治療。
(2)術(shù)后按全麻護(hù)理,密切觀察血壓、脈搏、呼吸及體溫的變化。麻醉清醒血壓平穩(wěn)后改半臥位,行喉形成術(shù)者須平臥,頭前側(cè)臥以減輕吻合口張力。
(3)按氣管切開(kāi)護(hù)理,執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù),防止傷口污染,保持呼吸道通暢,隨時(shí)吸出氣管內(nèi)分泌物,保持室內(nèi)相對(duì)濕度百分之五十到六十,必要時(shí)每日2~3次霧化吸人,或滴百分之一碳酸氫鈉1-2滴于氣管套管,起化痰作用,防止痰痂堵套管而引起患者窒息部分喉切除者,系帶一定要結(jié)死扣,防止脫管,而造成患者呼吸困難氣管套管每日清洗四次。
(4)觀察出血傾向,如發(fā)現(xiàn)頸部血管結(jié)扎滑脫或無(wú)名靜、動(dòng)脈破裂出血,應(yīng)立即壓迫出血點(diǎn),并立即報(bào)告醫(yī)生積極配合搶救。
(5)術(shù)后嚴(yán)禁由口進(jìn)食進(jìn)水,唾液切勿咽下,保持口腔清潔,術(shù)后第3天起經(jīng)常用朵貝爾液或1.5嚦雙氧水含漱,以促進(jìn)傷口愈合,注意傷口有無(wú)滲液及滲血,注意體溫變化,預(yù)防吻合口瘺。
(6)鼻飼混合奶飲食灌注7-10天,每天4~5次,每次500ml,灌注后注入溫開(kāi)水200-300ml,以維持充足的水分,并防止胃管堵塞或脫出,開(kāi)始進(jìn)食時(shí),囑患者細(xì)嚼慢咽,部分喉切除者應(yīng)先進(jìn)黏稠半流食物,防止誤人氣管造成嗆咳
(7)頸淋巴結(jié)清掃術(shù)后,引流連接負(fù)壓吸引時(shí),保持引流通暢,促進(jìn)傷口愈合。
(8)訓(xùn)練食管發(fā)音,應(yīng)在傷口愈合后,再參加練習(xí)食管發(fā)音班,可讓患者咽下一口氣流存在食管內(nèi),然后慢慢排出并作發(fā)呃的音動(dòng)作,注意腹部、胸部動(dòng)作及食管咯氣動(dòng)作和口形動(dòng)作有機(jī)協(xié)調(diào)配合起來(lái),即可發(fā)出音。經(jīng)常訓(xùn)練足可維持日常?;钚枰?/p>
(9)患者出院前應(yīng)教會(huì)患者吸痰及套管和喉墊的處理方法,即使全喉切除患者也應(yīng)佩戴套管以防止造瘺口(氣管造瘺口)狹窄,并囑患者防止便秘,保持大便通暢,避免體力勞動(dòng),注意預(yù)防傷風(fēng)感冒,勿受涼,并定期來(lái)院復(fù)查。
(10)單純放療患者,可因腫瘤壓迫或喉水腫,而引起呼吸不暢,甚至窒息,因而隨時(shí)備好氣管切開(kāi)盤(pán)、吸痰器及氧氣等急救物品。
以上就是所有喉癌患者術(shù)后的注意事項(xiàng),對(duì)于患者來(lái)說(shuō),非常重要,希望患者及家人認(rèn)真學(xué)習(xí),盡量給患者一個(gè)好的康復(fù)環(huán)境。只要有了好的環(huán)境,病患的心態(tài)才能積極向上,才更有利于康復(fù),病人才能更有信念去戰(zhàn)勝病魔。希望每個(gè)患者都能健康、快樂(lè)。
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