截至目前，我國(guó)已附條件上市的新冠疫苗達(dá)到4款，3款為滅活疫苗，1款為腺病毒載體疫苗。此外，還有一款核酸疫苗在中國(guó)香港、中國(guó)澳門(mén)獲緊急使用認(rèn)可。

在國(guó)內(nèi)已附條件上市的4款新冠疫苗中，國(guó)藥集團(tuán)中國(guó)生物北京生物制品研究所及武漢生物制品研究所的兩款疫苗、北京科興中維的疫苗均屬于滅活疫苗，免疫程序均為兩針。

病毒滅活疫苗的研發(fā)工藝主要是通過(guò)在細(xì)胞基質(zhì)上對(duì)病毒進(jìn)行培養(yǎng)，然后用物理或化學(xué)方法使病毒失去復(fù)制和感染能力，但同時(shí)保持其抗原的完整性，接種人體后使受種者產(chǎn)生免疫反應(yīng)。簡(jiǎn)而言之就是殺死病毒，又讓其保留一些病毒的特征，讓其進(jìn)入人體后可以激發(fā)人體的免疫應(yīng)答。新冠滅活疫苗便是按照這樣的原理進(jìn)行制備，且三家企業(yè)均是采用化學(xué)方法來(lái)滅活疫苗。以科興中維的新冠滅活疫苗為例，是用新冠病毒（CZ02株）接種Vero細(xì)胞，經(jīng)培養(yǎng)、收獲病毒液、滅活病毒、濃縮、純化和氫氧化鋁吸附制成。

康希諾生物附條件上市的是與軍事科學(xué)院軍事醫(yī)學(xué)研究院生物工程研究所合作研發(fā)的腺病毒載體新冠疫苗。據(jù)康希諾生物董事長(zhǎng)、首席執(zhí)行官宇學(xué)峰介紹，該疫苗利用腺病毒容易進(jìn)入細(xì)胞的特點(diǎn)，把新冠病毒的S蛋白基因裝入改造后無(wú)害的腺病毒再送入人體，在體內(nèi)產(chǎn)生S蛋白，刺激人體產(chǎn)生抗體。作為載體的腺病毒被剔除復(fù)制相關(guān)基因，因此不會(huì)在人體內(nèi)復(fù)制。

北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院群醫(yī)學(xué)及公共衛(wèi)生學(xué)院執(zhí)行副院長(zhǎng)馮錄召做了個(gè)形象的比喻：腺病毒載體相當(dāng)于火箭，新冠病毒的S蛋白基因相當(dāng)于衛(wèi)星，載體攜帶著基因進(jìn)入人體細(xì)胞，就像是火箭搭載著衛(wèi)星進(jìn)入太空一樣?；蜻M(jìn)入人體細(xì)胞后合成S蛋白，作為抗原激發(fā)機(jī)體的免疫應(yīng)答。

康希諾的腺病毒載體疫苗只需接種一針。臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，接種該疫苗后14天，細(xì)胞免疫就達(dá)到高峰，體液免疫則在28天達(dá)到高峰，顯示出細(xì)胞免疫在其中發(fā)揮了很大作用。

另一款已經(jīng)在中國(guó)香港、中國(guó)澳門(mén)獲緊急使用認(rèn)可的是復(fù)星醫(yī)藥與德國(guó)BioNTech公司合作的mRNA（信使核糖核酸）疫苗，免疫程序也是兩針。據(jù)復(fù)星醫(yī)藥介紹，mRNA疫苗利用的是病毒的基因序列而不是病毒本身，因此mRNA疫苗不含病毒成分，沒(méi)有感染風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，mRNA疫苗具有研發(fā)周期短，能夠快速開(kāi)發(fā)新型候選疫苗應(yīng)對(duì)病毒變異；體液免疫及T細(xì)胞免疫雙重的作用機(jī)制，免疫原性強(qiáng)，不需要佐劑，易于批量生產(chǎn)。

【熱問(wèn)】

Q：能否自己預(yù)約接種新冠疫苗？

A：北京12320衛(wèi)生公益熱線(xiàn)接線(xiàn)人員表示，北京新冠疫苗緊急使用采用的是科興中維滅活疫苗和國(guó)藥中生的滅活疫苗，需由組織機(jī)構(gòu)或單位統(tǒng)一組織預(yù)約和接種，暫不采取個(gè)人預(yù)約方式，具體接種的疫苗品牌以接種點(diǎn)實(shí)際接種為準(zhǔn)。

Q：個(gè)人是否可以選擇疫苗品牌？

A：朝陽(yáng)區(qū)疫情防控健康服務(wù)熱線(xiàn)接線(xiàn)員表示，各個(gè)接種點(diǎn)分配的疫苗都是提前安排好的，不會(huì)同時(shí)存在兩種品牌。如果個(gè)人所在社區(qū)接種的疫苗品牌并不如所愿，想更換其他接種點(diǎn)，需要咨詢(xún)?cè)摻臃N點(diǎn)所在的社區(qū)居委會(huì)是否接受登記預(yù)約。

Q：居民可以跨轄區(qū)接種疫苗嗎？

A：大興區(qū)衛(wèi)健委值班接線(xiàn)員表示，居民接種疫苗需要在居委會(huì)或街道進(jìn)行登記，對(duì)于跨轄區(qū)接種一事建議咨詢(xún)居委會(huì)、街道。北京經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)榮華街道林肯公園社區(qū)居委會(huì)工作人員表示，原則上是本街道的居民或商家才能預(yù)約接種。

Q：接種之后還需要檢測(cè)抗體嗎？

A：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院群醫(yī)學(xué)及公共衛(wèi)生學(xué)院執(zhí)行副院長(zhǎng)馮錄召介紹，接種疫苗后沒(méi)有必要檢測(cè)抗體。接種是為了群體保護(hù)，為了終止疫情，而不是讓每個(gè)人去檢測(cè)抗體。檢測(cè)抗體是對(duì)資源的一種浪費(fèi)，以往的疫苗接種后都不會(huì)去這么做。

Q：沒(méi)有抗體就代表沒(méi)有保護(hù)嗎？

A：已上市的新冠疫苗都是經(jīng)過(guò)臨床試驗(yàn)被證實(shí)有效、絕大部分人都能產(chǎn)生抗體的。沒(méi)有抗體不代表沒(méi)有保護(hù)，因?yàn)橛行z測(cè)抗體的手段并不靠譜?？贵w達(dá)到某個(gè)水平就一定能產(chǎn)生保護(hù)嗎？也不一定，不應(yīng)該用每個(gè)人的抗體水平去評(píng)估疫苗的好壞。

Q：新冠疫苗的保護(hù)時(shí)間是多久？

A：馮錄召表示，因?yàn)閯偵鲜袥](méi)多久，時(shí)間太短，新冠疫苗的免疫持久性（即能保護(hù)多長(zhǎng)時(shí)間）還沒(méi)有定論。需要做疫苗上市后評(píng)估，未來(lái)企業(yè)與公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都有責(zé)任去做進(jìn)一步的效果追蹤，包括對(duì)疾病的預(yù)防效果及免疫持久性的關(guān)注。

Q：不同品牌疫苗能疊加接種嗎？

A：截至目前，我國(guó)已附條件上市的新冠疫苗有4款，3款為滅活疫苗，1款為腺病毒載體疫苗。馮錄召表示，政策上不推薦兩種產(chǎn)品先后接種。因?yàn)榕R床試驗(yàn)都是只針對(duì)一款產(chǎn)品進(jìn)行的，并沒(méi)有對(duì)兩種產(chǎn)品疊加接種進(jìn)行過(guò)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，而且也沒(méi)有必要這么做。