胃癌術后可能出現(xiàn)吻合口瘺、傾倒綜合征、腸梗阻等并發(fā)癥。 吻合口瘺是胃癌術后較為嚴重的并發(fā)癥之一，多發(fā)生在術后一周內，主要表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、腹腔引流液渾濁等癥狀。傾倒綜合征通常發(fā)生在術后進食時，由于胃容量減小導致食物快速進入腸道，可能引起心悸、出汗、頭暈等不適。腸梗阻可能與術后粘連有關，表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、停止排氣排便。部分患者還可能出現(xiàn)反流性食管炎，由于胃部結構改變導致胃內容物反流至食管，引發(fā)胸骨后燒灼感。 術后應遵循少食多餐原則，選擇易消化食物，避免進食過快。適當進行床上活動有助于預防腸粘連，但需避免劇烈運動。定期復查胃鏡和腹部影像學檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。

胃癌術后飲食護理需遵循從流質到半流質再到普食的漸進式過渡原則，避免刺激性食物并保證營養(yǎng)均衡。 胃癌術后早期應以溫涼流質食物為主，如米湯、過濾菜湯、稀釋果汁等，每次50-100毫升間隔2小時少量多次攝入。術后3-5天可過渡到藕粉、蛋花湯、酸奶等半流質食物，注意觀察有無腹脹嘔吐等不適。2周后逐漸嘗試軟爛面條、魚肉泥、豆腐等低纖維易消化食物，每日5-6餐控制單次進食量。需嚴格避免辛辣、油炸、堅硬及產(chǎn)氣食物，限制甜食攝入以防傾倒綜合征。蛋白質補充優(yōu)先選擇蒸蛋羹、嫩雞胸肉等優(yōu)質蛋白，搭配南瓜、胡蘿卜等低渣蔬菜。術后1個月經(jīng)評估后可逐步恢復正常飲食，但仍需細嚼慢咽保持食物溫度適宜。 恢復期應定期監(jiān)測體重和血常規(guī)指標，出現(xiàn)進食后疼痛或嘔吐需及時復診調整飲食方案。

懷疑有胃癌通常需要做胃鏡檢查、病理活檢、影像學檢查等。 胃鏡檢查是診斷胃癌的首選方法，可以直接觀察胃黏膜病變情況，同時進行組織取樣。病理活檢通過顯微鏡觀察細胞形態(tài)，明確病變性質。影像學檢查包括上消化道造影、超聲內鏡、CT等，有助于評估腫瘤大小、浸潤深度及轉移情況。部分患者可能需要進行腫瘤標志物檢測，輔助判斷病情進展。 日常應保持規(guī)律飲食，避免辛辣刺激食物，出現(xiàn)持續(xù)上腹疼痛、消瘦等癥狀時及時就醫(yī)復查。

胃癌的治療方法主要包括手術治療、藥物治療和放射治療等綜合手段。 手術治療是胃癌的主要治療方式，早期胃癌可通過內鏡下黏膜切除術或內鏡下黏膜下剝離術進行微創(chuàng)治療。進展期胃癌通常需要行根治性胃切除術，包括全胃切除或部分胃切除，并配合淋巴結清掃。對于無法手術的晚期患者，可考慮姑息性手術以緩解癥狀。藥物治療包括化療、靶向治療和免疫治療，常用化療藥物有奧沙利鉑注射液、卡培他濱片和替吉奧膠囊等，靶向藥物如曲妥珠單抗注射液可用于HER2陽性患者，免疫治療藥物如帕博利珠單抗注射液適用于PD-L1高表達者。放射治療多用于術前新輔助治療或術后輔助治療，也可作為晚期患者的姑息治療手段。 胃癌患者應保持均衡飲食，選擇易消化食物，避免辛辣刺激，術后需少食多餐并定期復查胃鏡。

胃癌可通過調整飲食結構、改善生活習慣、定期篩查等方式預防。 調整飲食結構是預防胃癌的重要措施之一，建議減少腌制、熏制、燒烤類食物的攝入，這類食物含有亞硝酸鹽和多環(huán)芳烴等致癌物質。增加新鮮蔬菜水果的攝入量，特別是富含維生素C和膳食纖維的品種，如西藍花、柑橘類水果等。避免食用霉變食物，霉變食物中的黃曲霉毒素是明確的致癌物。改善生活習慣包括戒煙限酒，煙草中的有害物質和酒精都會對胃黏膜造成損傷，長期刺激可能增加癌變風險。保持規(guī)律作息，避免長期熬夜和精神緊張，這些因素可能影響胃腸功能。定期篩查對于高危人群尤為重要，建議40歲以上、有胃癌家族史、長期胃部不適的人群每1-2年進行一次胃鏡檢查。幽門螺桿菌感染是胃癌的重要危險因素，如檢測陽性應及時進行規(guī)范治療。 日常生活中還應注意飲食衛(wèi)生，避免共用餐具，飯前便后洗手，這些措施有助于減少幽門螺桿菌感染概率。

胃癌患者的飲食應以易消化、高營養(yǎng)、低刺激為原則。 胃癌患者由于胃部功能受損，消化吸收能力下降，飲食需特別注意。適合選擇軟爛易消化的食物，如粥類、面條、蒸蛋等，這些食物不會增加胃腸負擔。高蛋白食物如魚肉、雞肉、豆腐等有助于維持體力，促進組織修復。新鮮蔬菜水果可補充維生素和膳食纖維，但需避免粗纖維過多的品種。應少量多餐，每日5-6次進食，每次量不宜過多。避免辛辣、油炸、腌制、煙熏等刺激性食物，這些可能加重胃部不適。過熱或過冷的食物也應避免，以溫熱為宜。進食時應細嚼慢咽，減輕胃部負擔。 胃癌患者需根據(jù)治療階段和個體差異調整飲食，必要時可在營養(yǎng)師指導下使用營養(yǎng)補充劑。

胃癌可通過調整飲食、定期篩查、規(guī)范治療等方式防治。 調整飲食是防治胃癌的重要措施之一。減少腌制、熏制、燒烤等高鹽高脂食物的攝入，避免食用霉變食物，增加新鮮蔬菜水果的攝入量。新鮮蔬菜水果富含維生素C、胡蘿卜素等抗氧化物質，有助于保護胃黏膜。適量食用富含優(yōu)質蛋白的食物如魚肉、雞蛋、豆制品等，有助于維持胃部健康。避免暴飲暴食，規(guī)律進食，減少對胃黏膜的刺激。戒煙限酒也是預防胃癌的重要措施，煙草中的有害物質和酒精都會對胃黏膜造成損傷。 定期篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)胃癌。40歲以上人群，尤其是有胃癌家族史、慢性萎縮性胃炎、胃息肉等胃癌高危因素的人群，建議每1-2年進行一次胃鏡檢查。胃鏡檢查可以直接觀察胃黏膜病變情況，必要時可進行活檢明確診斷。幽門螺桿菌感染是胃癌的重要危險因素，可通過呼氣試驗或胃鏡檢查明確是否存在感染，陽性者需規(guī)范治療根除。 規(guī)范治療是防治胃癌的關鍵。早期胃癌可通過內鏡下黏膜切除術或外科手術獲得良好預后。進展期胃癌需根據(jù)病情選擇手術、化療、放療等綜合治療。術后需定期復查，監(jiān)測復發(fā)轉移情況。對于有胃癌家族史的高危人群，可考慮進行基因檢測，必要時采取預防性措施。 日常生活中應保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張，適當進行體育鍛煉，增強機體免疫力。出現(xiàn)上腹不適、食欲減退、體重下降等癥狀時應及時就醫(yī)檢查。

胃癌可通過胃鏡檢查、影像學檢查和實驗室檢查等方式篩查。 胃鏡檢查是診斷胃癌的主要方法，醫(yī)生會將帶有攝像頭的細管經(jīng)口腔插入胃部，直接觀察胃黏膜病變情況，并可同時進行活檢。影像學檢查包括上消化道鋇餐造影和腹部CT，前者通過口服造影劑顯示胃部輪廓，后者能評估腫瘤大小及周圍組織侵犯程度。實驗室檢查主要檢測腫瘤標志物如癌胚抗原和糖類抗原199，但需注意這些指標特異性不高，可能受其他因素影響。 日常應保持規(guī)律飲食，避免高鹽、腌制和霉變食物，出現(xiàn)持續(xù)上腹疼痛、消瘦或黑便等癥狀時及時就醫(yī)。

胃癌患者的生存期通常為1-5年，具體與腫瘤分期、病理類型及治療反應密切相關。 早期胃癌患者通過根治性手術聯(lián)合輔助治療，五年生存率較高，腫瘤局限于黏膜層時甚至可達較高水平。進展期胃癌若對化療敏感且能接受靶向治療，中位生存期通常為1-3年。晚期發(fā)生遠處轉移的患者，生存期可能縮短至1年以內，但個體差異較大，部分患者通過系統(tǒng)治療仍能獲得較長時間帶瘤生存。不同分化程度的腺癌、印戒細胞癌等病理類型對預后的影響顯著，低分化腫瘤進展更快。治療方面除手術外，奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧的化療方案、曲妥珠單抗靶向治療等都可能延長生存。 患者應保持規(guī)律復查，配合營養(yǎng)支持治療，避免高鹽腌制食物攝入，維持適度活動以改善生活質量。

胃癌晚期患者需要注意營養(yǎng)支持、癥狀管理和心理疏導。 胃癌晚期患者由于腫瘤消耗和消化功能受損，容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良。飲食上應選擇高蛋白、高熱量的流質或半流質食物，如牛奶、雞蛋羹、肉泥等，少量多餐有助于減輕胃腸負擔。同時要避免辛辣刺激、堅硬粗糙的食物，減少對胃黏膜的刺激。疼痛是晚期胃癌常見癥狀，可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物控制。惡心嘔吐時可使用甲氧氯普胺片、鹽酸昂丹司瓊片等止吐藥物。腹水患者需限制鈉鹽攝入，必要時進行腹腔穿刺引流。 胃癌晚期患者容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，家屬應給予充分的情感支持。保持居住環(huán)境整潔舒適，定期幫助患者翻身預防壓瘡。適當進行床邊活動有助于改善血液循環(huán)，但需避免過度勞累?；颊叱霈F(xiàn)嘔血、黑便等消化道出血癥狀時應立即就醫(yī)。