孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程。也稱“宮外孕”。以輸卵管妊娠最常見。病因常由于輸卵管管腔或周圍的炎癥,引起管腔通暢不佳,阻礙孕卵正常運行,使之在輸卵管內停留、著床、發(fā)育,導致輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂。
原因一:慢性輸卵管炎
慢性輸卵管炎可使輸卵管粘膜皺襞粘連,導致管腔狹窄,粘膜破壞,上皮纖毛缺失,輸卵管周圍粘連,管形扭曲,以上情況影響孕卵在輸卵管的正常運行和通過,是造成輸卵管妊娠的主要原因。
原因二:輸卵管發(fā)育或功能異常
輸卵管發(fā)育異常如輸卵管過長、肌層發(fā)育不良、粘膜纖毛缺如、雙管輸卵管、額外傘部等,均可成為輸卵管妊娠的原因。輸卵管的生理功能復雜,輸卵管壁的蠕動、纖毛活動以及上皮細胞的分泌均受雌、孕激素的調節(jié),如兩種激素之間平衡失調,將會影響孕卵的運送而發(fā)生輸卵管妊娠。
原因三:輸卵管手術后
輸卵管絕育術不論采用結扎、電凝或環(huán)套法,如形成輸卵管瘺管或再通,均有導致輸卵管妊娠的可能。輸卵管絕育后復通術或輸卵管成形術,亦可因疤痕使管腔狹窄、通暢不良而致病。
原因四:盆腔子宮內膜異位癥
子宮內膜異位癥引起的輸卵管妊娠主要由于機械因素所致。此外,異位于盆腔的子宮內膜,對孕卵可能有趨化作用,促使其在宮腔外著床。
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