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腦軟化灶的后果是肢體感覺障礙,嚴重時生活無法自理

發(fā)布時間: 2021-04-19 16:31:33

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當腦組織壞死軟化,腦積液充填出現(xiàn)囊性軟化灶時,就是出現(xiàn)了腦軟化灶。出現(xiàn)腦軟化灶后,患者的肢體感覺障礙,嚴重時生活無法自理;常頭暈,有共濟失調表現(xiàn),嚴重時會出現(xiàn)偏癱;吞咽困難,喝水嗆咳;記憶力下降,思維混亂,嚴重時會癡呆。

腦軟化灶的后果是肢體感覺障礙,嚴重時生活無法自理

在物質極大豐富的今天,人們在飲食上可以隨心所欲,有些人比較喜歡吃高油、高脂的食物,這就會導致腦出血、腦梗塞等腦血管疾病高發(fā)。腦部出現(xiàn)器質性病變后,腦組織往往會壞死軟化,出現(xiàn)腦軟化灶,但是許多患者對于腦軟化灶的后果并不了解,那么,腦軟化灶的后果是什么呢?
一、什么是腦軟化灶
腦軟化灶是腦組織出現(xiàn)壞死軟化后,腦積液充填,最終出現(xiàn)的囊性軟化灶。腦軟化灶可能是一個,也可能是多個。這種軟化灶的出現(xiàn)大多數(shù)是因為腦出血、腦梗塞、腦炎、腦外傷等腦血管疾病引起的。當軟化灶形成后,恢復起來非常困難,目前只能通過一些措施防止腦軟化灶進一步加重,降低腦軟化灶對患者健康的危害。
二、腦軟化灶的后果
1.肢體感覺障礙
如果腦轉化灶出現(xiàn)在基底節(jié)區(qū)和放射冠區(qū),患者常常會有肢體感覺障礙,肢端麻木,嚴重時,生活無法自理,患者自己無法正常的吃飯、穿衣、走路、洗漱、上廁所等,大大降低患者的生活質量。
2.頭暈
如果患者的腦軟化灶出現(xiàn)在小腦或者腦干部位,患者常常會有頭暈的感覺,走路時總覺得頭重腳輕,也容易摔跤,病情嚴重時可能會導致昏迷等。
3.共濟失調
當腦軟化灶出現(xiàn)在小腦或腦干部位的時候,患者的病情嚴重,還會有共濟失調的問題出現(xiàn),患者的肢體運動的協(xié)調能力失靈,無法很好的保持軀體的平衡,無法正常走路,嚴重時還會出現(xiàn)偏癱。
4.吞咽困難
當腦干出現(xiàn)了腦軟化灶的時候,患者還常常會有吞咽困難的表現(xiàn),進食的時候食物會堵在嗓子眼或者心口窩。病情嚴重時,喝水也會出現(xiàn)嗆咳的表現(xiàn)。
5.記憶力下降
如果腦內出現(xiàn)了多發(fā)的軟化灶,患者的腦功能會發(fā)生改變,常常會有記憶力下降、思維混亂的表現(xiàn),嚴重時會出現(xiàn)癡呆。

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    腦積水術后發(fā)熱可能與手術創(chuàng)傷反應、顱內感染、腦脊液循環(huán)障礙、肺部并發(fā)癥或藥物熱等因素有關。發(fā)熱是機體對手術刺激或感染的防御性反應,需結合體溫變化、伴隨癥狀及實驗室檢查綜合判斷。 1. 手術創(chuàng)傷反應 開顱手術過程中腦組織受到機械性刺激,可能導致下丘腦體溫調節(jié)中樞暫時性功能紊亂,術后1-3天內出現(xiàn)低至中度發(fā)熱。此類發(fā)熱通常不超過38.5攝氏度,無腦膜刺激征,血常規(guī)檢查白細胞計數(shù)輕度升高??赏ㄟ^物理降溫緩解,一般隨創(chuàng)傷修復逐漸消退。 2. 顱內感染 腦室引流管留置或手術切口污染可能引發(fā)顱內感染,表現(xiàn)為術后3-7天持續(xù)高熱伴頭痛嘔吐。腦脊液檢查可見白細胞增多、糖含量降低,細菌培養(yǎng)可明確病原體。常見致病菌包括金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等,需根據藥敏試驗選用透過血腦屏障的抗生素如頭孢曲松、萬古霉素等。 3. 腦脊液循環(huán)障礙 分流管堵塞或位置不當會導致腦脊液引流不暢,引起顱內壓增高及無菌性腦膜炎?;颊叱l(fā)熱外可能出現(xiàn)意識狀態(tài)改變、瞳孔不等大等癥狀。頭顱CT檢查可顯示腦室擴大,需調整分流管位置或更換分流裝置。 4. 肺部并發(fā)癥 全麻插管及術后臥床易誘發(fā)墜積性肺炎,表現(xiàn)為咳嗽咳痰伴發(fā)熱。聽診可聞及濕啰音,胸部X線顯示肺部浸潤影。需加強翻身拍背護理,必要時使用哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素。長期使用糖皮質激素者還需警惕真菌感染可能。 5. 藥物熱 術后使用的抗生素、抗癲癇藥或血制品可能引發(fā)藥物過敏反應。特征為用藥后出現(xiàn)弛張熱但一般情況良好,停藥后體溫迅速恢復正常。常見致熱藥物包括苯巴比妥、丙戊酸鈉等抗癲癇藥,需及時更換替代藥物。 腦積水術后患者應每日監(jiān)測體溫變化,保持切口干燥清潔。發(fā)熱期間需增加水分攝入,采用溫水擦浴等物理降溫措施。若體溫超過38.5攝氏度持續(xù)24小時以上,或出現(xiàn)頸強直、意識障礙等神經系統(tǒng)癥狀,須立即復查頭顱CT及腦脊液檢查?;謴推陲嬍骋诉x擇高蛋白易消化食物,逐步進行肢體功能鍛煉,定期復查分流管功能。

  • 腦積水是什么導致的

    腦積水可能由腦脊液分泌過多、循環(huán)通路阻塞、吸收障礙、顱內出血、中樞神經系統(tǒng)感染等原因引起。腦積水是指腦脊液在腦室系統(tǒng)內積聚過多,導致顱內壓增高的一種病理狀態(tài)。 1、腦脊液分泌過多 腦脊液主要由腦室脈絡叢分泌,當脈絡叢乳頭狀瘤等病變刺激脈絡叢時,可能導致腦脊液分泌量異常增多。這種情況較為少見,通常需要通過影像學檢查確診。治療需針對原發(fā)病因,如手術切除腫瘤或藥物抑制分泌。 2、循環(huán)通路阻塞 中腦導水管狹窄、第四腦室出口梗阻等先天性畸形是嬰幼兒腦積水的常見原因。成人可能因腦腫瘤、囊腫等占位性病變壓迫腦室系統(tǒng)導致梗阻。磁共振成像能清晰顯示梗阻部位,治療以解除梗阻為主,包括內鏡下第三腦室造瘺術或腦室腹腔分流術。 3、吸收障礙 蛛網膜顆粒是腦脊液主要吸收部位,當發(fā)生蛛網膜下腔出血、腦膜炎等病變時,可能導致蛛網膜顆粒功能障礙。這類情況常見于外傷或感染后,表現(xiàn)為交通性腦積水。治療需改善腦脊液吸收功能,必要時需進行分流手術。 4、顱內出血 新生兒顱內出血、成人外傷性或自發(fā)性蛛網膜下腔出血后,血塊可能阻塞腦脊液循環(huán)通路或刺激腦膜引起粘連。這種情況起病急驟,需緊急處理原發(fā)出血,后期可能需行腦室腹腔分流術解決持續(xù)性腦積水。 5、中樞神經系統(tǒng)感染 結核性腦膜炎、化膿性腦膜炎等感染性疾病可引起腦膜增厚粘連,阻礙腦脊液循環(huán)。這類患者常有發(fā)熱、腦膜刺激征等感染表現(xiàn),治療需控制感染同時處理腦積水,嚴重時需臨時進行腦室外引流。 腦積水患者日常需注意避免劇烈運動、用力排便等可能引起顱內壓驟升的行為。飲食應保證營養(yǎng)均衡,適當控制水分攝入。定期隨訪監(jiān)測顱內壓變化和分流管功能,出現(xiàn)頭痛加重、嘔吐等癥狀應及時就醫(yī)。嬰幼兒患者家長需特別關注頭圍增長速度和前囟張力,配合醫(yī)生進行康復訓練和發(fā)育評估。

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