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血栓閉塞性脈管炎的分期有哪些?分為這些階段

發(fā)布時間: 2021-06-30 11:32:18

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(1)局部缺血期:早期階段,患肢麻木、發(fā)涼、怕冷、酸脹,輕度間歇性跛行。查體可見患肢皮溫降低、色澤較蒼白,足背或脛后動脈搏動減弱,可反復出現(xiàn)游走性血栓性淺靜脈炎。此期引起缺血性的功能性因素(痙攣)大于器質性因素(閉塞)。

血栓閉塞性脈管炎的分期有哪些?分為這些階段

(2)營養(yǎng)障礙期:患肢除有上述等癥狀病日益加重外,間歇性跛行越來越明顯,無痛行走的間距越來越短,最后疼痛可轉為持續(xù)性靜息痛,夜間更為劇烈。皮膚溫度顯著下降,更顯蒼白或出現(xiàn)潮紅、紫斑。皮膚干燥、無汗,趾(指)甲增厚變形,小腿肌肉萎縮,足背和脛后動脈搏動消失。此期動脈已處于閉塞狀態(tài),以器質變化為主摻雜一些功能性因素,肢體依靠側支循環(huán)保持存活,腰交感神經(jīng)阻滯后仍可出現(xiàn)皮溫增高。

(3)壞疽期:此期動脈完全閉塞,側支循環(huán)不能保證趾(指)存活。癥狀越發(fā)加重,患肢趾(指)端發(fā)黑、干癟、干性壞疽、潰瘍形成。如并發(fā)感染,可變?yōu)闈裥詨木?,疼痛程度更見劇烈,迫使患者日夜屈膝撫足而坐?/p>

濕性壞疽加上這種體位,可使患肢出現(xiàn)腫脹,并發(fā)感染后嚴重者可出現(xiàn)高熱、畏寒、寒戰(zhàn)、煩躁不安等毒血癥癥狀。

還可根據(jù)壞疽范圍將壞壞疽期分為三級:I級壞疽限于足趾,II級壞疽上界在跖趾關節(jié)以下,III級壞疽上界在足跟或足跟以上。

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