每年都有正常體檢，在體檢中B超發(fā)現(xiàn)了膽囊息肉怎么辦?醫(yī)生可能會(huì)建議你去手術(shù)切除膽囊，有的可能建議你觀察。這是怎么回事。如果你是一個(gè)有膽囊息肉的病人，不妨看看這篇文章，會(huì)對(duì)你的情緒有好的影響。

膽囊息肉目前在醫(yī)學(xué)上歸總為：膽囊息肉樣病變(PLG)。據(jù)國內(nèi)健康查體統(tǒng)計(jì)，正常人群中有5%的PLG檢出。也就是說在各個(gè)單位組織的例行身體檢查中有5%的人能夠查出膽囊息肉，臨床統(tǒng)計(jì)資料又表明膽囊息肉病人中82%都屬于非腫瘤性病變，但國內(nèi)在1620例有病理證實(shí)的有膽囊息肉病例中有9%的是膽囊息肉狀癌，而迄今膽囊癌的手術(shù)療效較好的也局限于早期，膽囊癌總的手術(shù)療效極差，它對(duì)放療、化療均不敏感。所以膽囊癌在目前醫(yī)學(xué)界仍是一個(gè)很棘手的疾病，唯一提高治療效果的方法就是早期發(fā)現(xiàn)，早期切除膽囊。這就要求醫(yī)生對(duì)如些眾多的膽囊息肉病人做出比較正確的判斷。即可以早期發(fā)現(xiàn)膽囊癌，又可以避免大量的不必要的膽囊切除。

膽囊息肉樣病變?cè)谂R床上簡化歸為三大類，對(duì)不同類型的膽囊息肉給予區(qū)別對(duì)待。有助于病人及非?？漆t(yī)生進(jìn)行判斷。

第一類：膽固醇性息肉。占總?cè)藬?shù)中的1/2，迄今未發(fā)現(xiàn)有癌變的報(bào)導(dǎo)，所以醫(yī)生又稱它為假性息肉。它外觀呈桑葚狀，脆而易碎，蒂細(xì)如棉線，極易脫落，多在1.0cm以內(nèi)，以多發(fā)為主，位于膽囊體部。大多數(shù)膽固醇性息肉病人沒有癥狀或者癥狀輕微，而膽囊功能良好，故可以每3-6月定期B超復(fù)查，觀察大小變化。如果有明顯癥狀時(shí)才考慮手術(shù)治療。對(duì)于膽囊功能良好且膽囊沒有急慢性炎癥的可以首選膽道鏡、腹腔鏡聯(lián)合膽囊內(nèi)鏡檢查、活檢及治療(又稱之為微創(chuàng)內(nèi)鏡保膽息肉摘除活檢術(shù))，如果膽囊功能差，或伴有急慢性炎癥者可首選腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

第二類：良性非膽固醇性息肉。占總?cè)藬?shù)中的2/5，主要是指：膽囊腺瘤、腺肌瘤、炎性息肉、腺瘤樣增生，其中腺瘤是公認(rèn)的癌前病變，癌變率在10%左右，腺肌增生癥也有潛在癌變危險(xiǎn)。因此，這類病變應(yīng)該手術(shù)切除膽囊或行預(yù)防性膽囊切除，首選腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

第三類：息肉型早期膽囊癌，約占10%。目前對(duì)于混雜在膽囊息肉中的息肉型早期膽囊癌主要靠B超來偵別。必要時(shí)加作CT。B超特征為：大于10mm(88%);單發(fā)(82%);多位于膽囊頸部(70%);約有50%伴有膽囊結(jié)石;病變回聲強(qiáng)度以中低回聲為主。一旦懷疑此類病變時(shí)應(yīng)限期行根治性膽囊切除。

以上三類病變各有特點(diǎn)并有相應(yīng)的治療方案，醫(yī)生和病人可以根據(jù)這些特點(diǎn)加以區(qū)別?？傊?，醫(yī)生認(rèn)為：膽囊息肉病變?nèi)允且环N癌前疾病，應(yīng)定期B超復(fù)查，動(dòng)態(tài)觀察息肉大小形態(tài)的變化。

對(duì)以下情況者應(yīng)考慮手術(shù)治療：1單發(fā)息肉;2大于10mm;3廣基或基底部寬大者;4病變有增大者;5合并有膽囊結(jié)石者;6年齡在50歲以上者。

手術(shù)方法有兩種，一種是切除膽囊，包括開腹切除及腹腔鏡切除;二是膽道鏡、腹腔鏡聯(lián)合膽囊內(nèi)鏡檢查、活檢及治療(又稱之為微創(chuàng)保膽息肉摘除術(shù))。