近年來,因為輸卵管堵塞導(dǎo)致不孕的女性越來越多,婦產(chǎn)科專家發(fā)現(xiàn),她們中近1/3的人曾經(jīng)做過人流,大多數(shù)人不了解人流對身體所造成的傷害,以為只是小事一樁,有的甚至早上做完手術(shù)下午就回單位上班,不注意人流后的保健護理,從而患上不孕癥和各種婦科疾病。從醫(yī)學(xué)角度來看,人流一次對身體造成的損傷比正常分娩要嚴(yán)重。人流術(shù)后容易造成人體免疫力下降,多次的人工流產(chǎn)術(shù),會使子宮內(nèi)膜基底部變薄,影響受精卵的著床環(huán)境,懷孕后容易習(xí)慣性流產(chǎn)和繼發(fā)性不孕。
因此,一些無法避免的人流,一定要注意做好護理保養(yǎng)(做完流產(chǎn)手術(shù)要注意并發(fā)癥)。因為流產(chǎn)后,子宮、卵巢等生殖器官要恢復(fù)到正常狀態(tài),還需要一段時間來進行適當(dāng)?shù)恼{(diào)養(yǎng)和術(shù)后抗感染。術(shù)后一周可以吃小米粥、紅糖、大棗、烏雞、雞蛋等,另外,注重術(shù)后的抗感染,如果術(shù)后有宮內(nèi)及陰道感染,常常會出現(xiàn)如腰酸、經(jīng)痛、經(jīng)前腹瀉、白帶多等經(jīng)前癥候群出現(xiàn),或造成習(xí)慣性流產(chǎn),嚴(yán)重的甚至?xí)?a target="_blank">不孕。
人流手術(shù)后應(yīng)注意4種情況:
1、術(shù)后殘留物
人工流產(chǎn)術(shù)后如果有少部分絨毛或蛻膜殘留在宮腔內(nèi),易發(fā)生術(shù)后感染。其癥狀是子宮收縮不良,陰道不規(guī)則出血,至術(shù)后2周出血仍不止,有時量很多,或為血性白帶,有臭味,多伴有微熱,說明宮腔內(nèi)有感染。此時一定要請醫(yī)生仔細檢查,如發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有絨毛或蛻膜且部分在宮頸口堵著,應(yīng)在抗感染的同時,立即消毒局部,然后清除官腔內(nèi)殘余的組織,術(shù)后給以抗生素及官縮藥物。有時少量殘留在子宮腔內(nèi)的蛻膜組織,由于慢性炎癥和異物的刺激,易形成子宮內(nèi)膜息肉,其血運與子宮壁血運相通而引起出血。因為息肉可在子宮內(nèi)長期存留,所以應(yīng)該在宮腔鏡下手術(shù)切除,以徹底解決子宮的不正常出血。
2、出血
術(shù)中出血常常發(fā)生在妊娠周數(shù)較大者。因為胎盤面積較大,而選用的吸管較小,負壓不夠,不能迅速將胎盤及胎兒成分取出,子宮就不能很好地收縮止血,所以容易引起出血。
此時應(yīng)盡快除去胎盤組織和宮腔內(nèi)容物,再注射宮縮劑,出血就會止住。
3、子宮穿孔
人工流產(chǎn)術(shù)是一種盲目的手術(shù),全憑醫(yī)生手的感覺。如孕婦子宮位置不好(重度前傾屈或后傾屈)、宮頸發(fā)育不良、年齡<20歲或>50歲(子宮頸和陰道彈性差,子宮收縮力較弱)、哺乳期子宮較軟、于宮畸形等,均會給手術(shù)帶來一定的困難,甚至發(fā)生子宮穿孔。子宮穿孔對孕婦突然感到下腹部劇烈疼痛,伴有惡心、嘔吐、肛門下墜等不適,嚴(yán)重者面色蒼白、出冷汗、四肢發(fā)涼,甚至昏厥等。此時手術(shù)應(yīng)立即停止(流產(chǎn)不當(dāng)謹防"人流綜合癥"),做好必要的檢查,最好入院觀察確診和治療。如果是小的穿孔,如探針穿孔,用抗生素和宮縮劑治療觀察數(shù)日即可愈合好轉(zhuǎn)。經(jīng)上述治療如不見好轉(zhuǎn),又出現(xiàn)腹痛、伴壓痛、反跳痛及腹肌緊張,就應(yīng)想到有內(nèi)出血或臟器損傷的可能,此時應(yīng)找出病灶加以清理和手術(shù)治療,以確保受術(shù)者的健康與安全。
4、漏吸
孕婦做完人工流產(chǎn)術(shù)后仍有早孕反應(yīng),除了因子宮畸形影響手術(shù)成功之外,還常有另一種情況,那就是因為子宮的位置不好,或手術(shù)醫(yī)生膽怯,未能將胚胎組織吸出,使胎兒在子宮內(nèi)繼續(xù)生長發(fā)育。對此孕婦決不能抱有任何幻想,應(yīng)到醫(yī)院盡早手術(shù)。因為胎兒經(jīng)過人工流產(chǎn)術(shù)的創(chuàng)傷,即使足月分娩,很可能為殘疾兒,會給孩子、家庭、國家?guī)О胪纯嗷蜇摀?dān)。
小貼士:
流產(chǎn)后的婦女可請中醫(yī)生依母體的寒、熱、虛、實來加以辨證調(diào)養(yǎng),讓各方面的副作用減到最低。一般建議如下:
流產(chǎn)后,除了喝傳統(tǒng)的生化湯4~5帖,使子宮化淤血、生新血之外,為預(yù)防流產(chǎn)后引起的閉經(jīng),有時會在調(diào)理后期,加用一些理氣活血的藥物。平常就有容易腰酸膝酸的婦女,更要在此時加入一些補腎陽、調(diào)腎陰的藥物。若平時常心情抑郁、心煩、易怒、失眠、不調(diào),可適當(dāng)服用一些疏理肝氣的中藥來調(diào)理。若量少、來時色黑或不暢,更需要趕快調(diào)理,以免流產(chǎn)后,量更為減少,影響日后受孕能力。
人工流產(chǎn)雖然能有次終止女性妊娠,但是人工流產(chǎn)的方法卻在傷害著女性的身體健康,如果沒有必做的理由,小編并不建議女性做人工流產(chǎn)。
人流麻醉清醒前哭可能與麻醉藥物影響、心理壓力釋放、術(shù)后疼痛刺激等因素有關(guān)。 麻醉藥物在代謝過程中可能影響中樞神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致部分患者出現(xiàn)短暫的情感失控現(xiàn)象,表現(xiàn)為無意識的哭泣或情緒波動。這種反應(yīng)屬于藥物代謝過程中的生理性現(xiàn)象,通常隨著麻醉藥物完全代謝會自行緩解。心理因素方面,手術(shù)帶來的緊張情緒在麻醉蘇醒期可能通過哭泣形式釋放,尤其常見于術(shù)前存在焦慮或抑郁傾向的患者。術(shù)后疼痛刺激也是常見誘因,宮縮痛或手術(shù)創(chuàng)傷可能引發(fā)機體應(yīng)激反應(yīng),通過哭泣表達不適感。 術(shù)后建議保持安靜休息,避免情緒激動,若持續(xù)出現(xiàn)異常反應(yīng)需及時告知醫(yī)護人員。
人流后第二天肚子隱隱作痛多數(shù)是正?,F(xiàn)象,可能與子宮收縮、創(chuàng)面修復(fù)有關(guān)。若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、異常出血需警惕感染等并發(fā)癥。 子宮收縮是人流后常見的生理反應(yīng),手術(shù)器械刺激和妊娠組織清除會引發(fā)宮縮痛,通常表現(xiàn)為下腹隱痛或陣發(fā)性鈍痛,持續(xù)3-5天逐漸緩解。術(shù)后子宮內(nèi)膜修復(fù)過程中也可能出現(xiàn)輕微牽拉痛,這種疼痛程度較輕且無規(guī)律性。部分患者對手術(shù)操作較敏感,可能持續(xù)存在盆腔墜脹感。 少數(shù)情況下需考慮病理性因素,如宮腔殘留物刺激會導(dǎo)致痙攣性疼痛并伴隨血塊排出,子宮穿孔或?qū)m頸損傷可能引起持續(xù)性銳痛并向腰背部放射。細菌上行感染引發(fā)的盆腔炎常伴有發(fā)熱、分泌物異味及按壓痛。術(shù)后護理不當(dāng)如過早劇烈運動或同房也可能加重疼痛。 建議臥床休息1-2天,用暖水袋熱敷下腹緩解痙攣,避免提重物及盆浴。觀察出血量變化,若疼痛超過1周或出血量多于月經(jīng)量應(yīng)及時復(fù)查B超。
人流后胸部脹痛可能與激素水平波動、乳腺導(dǎo)管堵塞、術(shù)后感染等因素有關(guān)。 激素水平波動是常見原因,妊娠期間升高的雌激素和孕激素在人流后迅速下降,可能引起乳腺組織暫時性充血腫脹。乳腺導(dǎo)管堵塞多因乳汁淤積導(dǎo)致,雖妊娠終止但部分泌乳素仍持續(xù)分泌,未及時排空可能形成硬結(jié)。術(shù)后感染通常伴隨紅腫熱痛,與細菌侵入乳腺組織或創(chuàng)面有關(guān),可能因術(shù)后護理不當(dāng)或免疫力下降引發(fā)。 日??纱┐鲗捤蓛?nèi)衣減少壓迫,避免熱水刺激乳房,用冷敷緩解脹痛。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、膿性分泌物或劇烈疼痛,需就醫(yī)排除乳腺炎,遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療?;謴?fù)期保持清淡飲食,限制高脂肪高糖食物攝入,適度活動促進血液循環(huán)。
人流后建議至少等待兩周再接觸冷水。人流手術(shù)對身體有一定的創(chuàng)傷,術(shù)后子宮需要時間恢復(fù),過早接觸冷水可能導(dǎo)致血管收縮,影響血液循環(huán),不利于身體恢復(fù)。冷水刺激還可能引發(fā)腹痛或加重不適感,增加感染風(fēng)險。術(shù)后應(yīng)注意保暖,避免受涼,尤其是在腹部和下肢部位。術(shù)后恢復(fù)期間,建議多休息,保持個人衛(wèi)生,避免劇烈運動,飲食上應(yīng)選擇營養(yǎng)豐富、易消化的食物,如瘦肉、雞蛋、新鮮蔬菜和水果,幫助身體盡快恢復(fù)。如果出現(xiàn)異常癥狀,如持續(xù)腹痛、發(fā)熱或異常出血,應(yīng)及時就醫(yī)。
人流感病毒感染通??梢灾斡?,多數(shù)患者通過規(guī)范治療和充分休息能夠完全康復(fù)。 人流感病毒感染是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,主要癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、咽痛、肌肉酸痛等。對于免疫功能正常的患者,病毒通常在5-7天內(nèi)被機體免疫系統(tǒng)清除,癥狀也會逐漸緩解。治療上以對癥支持為主,如使用對乙酰氨基酚片緩解發(fā)熱和疼痛,鹽酸氨溴索口服溶液改善咳嗽癥狀,奧司他韋膠囊等抗病毒藥物可縮短病程。同時需要保證充足的水分攝入和休息,有助于身體恢復(fù)。 少數(shù)患者可能因年齡較大、存在基礎(chǔ)疾病或免疫功能低下等原因,出現(xiàn)肺炎等并發(fā)癥,此時需要住院治療并密切監(jiān)測病情變化。這類患者康復(fù)時間可能延長,但通過積極的醫(yī)療干預(yù)仍有望治愈。 流感季節(jié)注意佩戴口罩、勤洗手,保持室內(nèi)通風(fēng),高危人群可接種流感疫苗預(yù)防感染。
無痛人流一個月后又懷孕了建議及時就醫(yī),由醫(yī)生評估身體狀況后制定合適的處理方案。 無痛人流后短時間內(nèi)再次懷孕可能對子宮內(nèi)膜造成較大損傷,此時需要重點評估子宮恢復(fù)情況。醫(yī)生通常會通過超聲檢查確認孕囊位置及子宮內(nèi)膜厚度,結(jié)合血HCG水平判斷妊娠狀態(tài)。若子宮條件允許且無感染跡象,可選擇藥物流產(chǎn)或二次無痛人流,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進行。藥物流產(chǎn)可選用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片,無痛人流手術(shù)需在靜脈麻醉下由專業(yè)醫(yī)師操作。若存在子宮穿孔風(fēng)險或嚴(yán)重貧血等禁忌證,則需住院觀察并調(diào)整治療方案。 術(shù)后需加強營養(yǎng)攝入,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,避免劇烈運動及性生活至少一個月。
無痛人流沒做干凈的初期癥狀可能包括陰道異常出血、下腹疼痛以及發(fā)熱等。 無痛人流后陰道異常出血通常表現(xiàn)為出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)時間超過兩周,可能伴有血塊排出。下腹疼痛多為持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性絞痛,可能向腰背部放射。發(fā)熱可能與宮腔感染有關(guān),體溫可超過38攝氏度,伴隨畏寒或乏力。這些癥狀提示宮腔內(nèi)可能殘留妊娠組織或發(fā)生感染,需通過超聲檢查確認。 術(shù)后應(yīng)避免劇烈運動,保持會陰清潔,觀察出血量和體溫變化。若癥狀持續(xù)或加重,須及時返院復(fù)查。
中年人流口水可能與帕金森病、腦卒中、面神經(jīng)炎等疾病有關(guān)。 帕金森病是一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,主要影響中老年人。該病可能導(dǎo)致唾液分泌控制異常,表現(xiàn)為流口水?;颊咄ǔ_€伴有動作遲緩、肌肉僵硬、靜止性震顫等癥狀。腦卒中即中風(fēng),當(dāng)腦部血管發(fā)生堵塞或破裂時,可能影響控制唾液分泌的神經(jīng)中樞,導(dǎo)致流口水。腦卒中患者往往突發(fā)一側(cè)肢體無力、言語不清、口角歪斜等癥狀。面神經(jīng)炎是面神經(jīng)的非特異性炎癥,可能由病毒感染、受涼等因素誘發(fā)。炎癥導(dǎo)致面部肌肉癱瘓,無法正常閉合嘴唇,從而出現(xiàn)流口水現(xiàn)象?;颊哌€可能出現(xiàn)患側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全等癥狀。 建議出現(xiàn)不明原因流口水的中年人及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。日常注意保持口腔清潔,避免辛辣刺激性食物。
人流后第五天肚子疼伴隨少量流血通常是正常的術(shù)后反應(yīng)。人流后腹痛和陰道出血主要與子宮收縮恢復(fù)、子宮內(nèi)膜修復(fù)有關(guān),多數(shù)在1-2周內(nèi)逐漸緩解。若疼痛劇烈、出血量超過月經(jīng)量或出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀,則需警惕感染等并發(fā)癥。 術(shù)后子宮通過收縮排出殘留組織并恢復(fù)原有大小,可能引起陣發(fā)性下腹隱痛,類似輕度痛經(jīng)。這種疼痛通常持續(xù)3-7天,可伴隨暗紅色或褐色分泌物,出血量一般少于月經(jīng)量。部分患者因?qū)m頸操作刺激可能出現(xiàn)短暫性痙攣痛。適當(dāng)休息、腹部熱敷有助于緩解癥狀,必要時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。 少數(shù)情況下,持續(xù)性加劇的腹痛伴鮮紅色大量出血可能提示宮腔殘留、子宮穿孔或感染。宮腔殘留物刺激會導(dǎo)致子宮收縮異常,出血量時多時少且?guī)в醒獕K。子宮穿孔常表現(xiàn)為突發(fā)銳痛并向肩部放射。感染多伴有發(fā)熱、分泌物異味等癥狀,需通過超聲檢查和血常規(guī)確診。確診后可能需要清宮術(shù)、抗生素如頭孢克肟分散片等治療,嚴(yán)重者需住院觀察。 術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰,避免盆浴和性生活1個月。觀察出血量變化,如衛(wèi)生巾每小時浸透超過1片或排出大血塊應(yīng)及時就診。飲食上增加瘦肉、動物肝臟等含鐵食物,促進血紅蛋白合成。適當(dāng)散步有助于宮腔積血排出,但避免提重物和劇烈運動。術(shù)后2周需復(fù)查超聲確認宮腔恢復(fù)情況,如有持續(xù)腹痛或異常出血應(yīng)提前就醫(yī)。
人流手術(shù)通常不會在身體表面留下明顯痕跡,普通檢查無法直接判斷是否做過人流。 人流手術(shù)主要通過陰道進行,術(shù)后子宮會逐漸恢復(fù),外觀看不出明顯變化。常規(guī)體檢如婦科檢查,醫(yī)生只能觀察到宮頸狀態(tài),無法直接確認手術(shù)史。B超檢查可能發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜變薄等間接跡象,但這些表現(xiàn)也可能由其他因素引起。術(shù)后短期內(nèi)可能出現(xiàn)輕微腹痛或陰道出血,但這些癥狀通常幾天內(nèi)消失。 術(shù)后應(yīng)注意休息,避免劇烈運動和重體力勞動,保持會陰清潔,遵醫(yī)囑復(fù)查。如有異常出血或持續(xù)腹痛應(yīng)及時就醫(yī)。