感染，可以發(fā)生在并無明顯感染風險存在的分娩婦女中。感染，又與母體和圍產兒的很多疾病發(fā)生相關，甚至可導致死亡。為了降低感染的發(fā)病率，臨床有時在無并發(fā)癥的分娩后也預防性給予抗生素，尤其是存在有產褥感染風險的環(huán)境因素時(如過分擁擠、醫(yī)護人員配備的比例過低等)。
為評估正常(無并發(fā)癥的)陰道分娩后常規(guī)預防性應用抗生素是否能降低母體感染的發(fā)病率、改善妊娠結局，需要與安慰劑或不用抗生素之間進行比較。
Bonet等檢索了Cochrane妊娠與分娩組臨床試驗的注冊資料，以及相關資料所附的參考文獻;收集所有有關正常陰道分娩后常規(guī)預防性應用抗生素與安慰劑或不用抗生素之間進行比較的臨床隨機和半隨機對照試驗;交叉設計的臨床試驗不符合入選標準。
由2位綜述作者獨立遴選納入分析的臨床試驗、評估偏差風險，并獨立提取數據、核對正確無誤;對存在的差異通過討論解決;以Cochrane標準和“級”的方法(theGRADEapproach)評估方法學的質量;資料的分析經適當的統(tǒng)計學處理。對所得的結果，所有綜述作者均參與討論，并予以解釋。
共有一項臨床隨機對照試驗和2項臨床半隨機對照試驗、1,779例正常陰道分娩的產婦進行預防性應用抗生素與安慰劑或不用抗生素的比較。這3項試驗分別在法國、美國和巴西進行;一項進行的時間是20世紀六十年代，另2項在20世紀九十年代?？股氐膽茫夯前芳籽踵?長效磺胺)或氯霉素，口服，3至5天;或者羥氨芐青霉素和克拉維酸，產后一小時單次靜脈給藥。
分析所得的主要結果：
1、抗生素的預防性應用可降低子宮內膜炎發(fā)生的風險，相對危險度(RR)為0.28，95%可信區(qū)間(CI)：0.09-0.83(2項試驗，1,364例，證據質量：極低)。然而，抗生素的預防性應用與安慰劑或不用抗生素之間，尿道感染、會陰側切傷口感染的風險并無顯著差異(RR分別為0.25和0.78，95%CI：分別為0.05-1.09和0.31-1.96;均為2項試驗，例數分別為1,706例和1,364例;證據質量分別為“低”和“極低”);母體住院的時間也無顯著差異，均差(MD)為-0.15，95%CI：-0.31至0.01(一項試驗，1,291例;質量證據：極低)。
2、抗生素預防性應用的不良反應(皮膚紅疹)，在2項試驗中各有一例，與對照組之間的差異無統(tǒng)計學意義(RR為3.03，95%CI：0.32-28.95;2項試驗，1,706例;證據質量：極低)。
3、所有3項試驗均未報道有嚴重的母體感染發(fā)生、抗生素的耐藥情況和產婦對醫(yī)療的滿意度。
結論
1、基于上述結果，Bonet等認為：無并發(fā)癥的陰道分娩后常規(guī)預防性應用抗生素可降低子宮內膜炎發(fā)生的風險;然而，由于臨床試驗樣本量不大、質量證據等級不高，臨床應用的說服力受到一定限制。
2、正常陰道分娩后是否預防性應用抗生素，需要從產婦、分娩過程和抗生素應用可能產生的影響等方面權衡后決定;其中，醫(yī)生的臨床經驗和判斷是一個重要的方面。
3、今后，如能進一步開展設計良好的、說服力強(證據質量高)的臨床隨機化對照試驗，將有助于對正常(無并發(fā)癥的)陰道分娩后、是否常規(guī)預防性應用抗生素這一問題形成更為客觀的結論。
敗血癥有可能是因為產褥感染導致的，但并不是所有的敗血癥都是因為產褥感染導致。如果產婦產后生殖道受病原體侵襲，引起盆腔各組織器官，如子宮、陰道、宮頸、輸卵管以及盆腔結締組織、盆腔腹膜感染。倘若病情比較嚴重，大量病原體進入血液循環(huán)并且繁殖，就可以導致敗血癥。產褥感染出現敗血癥時，患者會有全身明顯的中毒癥狀，如持續(xù)高熱、寒戰(zhàn)，甚至可以危及患者的生命。在此時，應該積極查找病因并針對病因治療，必要時甚至需要行子宮切除術，清除感染源，積極搶救患者的生命。
經常換床單可以減少產褥感染發(fā)生的幾率，但也不能夠完全避免產褥感染的發(fā)生，因為引起產婦產褥感染發(fā)病的原因非常多，不一定是因為床單不干凈引起來的。預防產褥感染的發(fā)生，孕婦應該注意在臨產前的兩個月之內一定要避免進行性生活，避免洗盆浴。同時在懷孕期間，孕婦要注意保持會陰部的清潔衛(wèi)生、干燥，注意加強孕期的營養(yǎng)，適當運動，增強體質。如果孕婦患有外陰炎、陰道炎、急性宮頸炎等慢性疾病，一定要及時的治療，避免發(fā)生胎膜早破等增加產褥感染的風險。
生完孩子以后尿痛的癥狀不一定是產褥感染。如果是剖腹產可能是由于導尿管而引起的泌尿系感染，或者是由于上火而引起的泌尿系感染，需要化驗一下尿常規(guī)，確診泌尿系感染以后，需要使用敏感的抗生素治療，要大量的喝白開水，多小便幾次，尿痛的癥狀就會自然消失。如果再生完寶寶以后42天之內，陰道分泌物增多，膿性伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、小腹疼痛的癥狀，需要及時去醫(yī)院化驗白帶常規(guī)、血常規(guī)檢查、敏感藥物培養(yǎng)化驗、大量的抗生素治療，避免引起身體多器官衰竭。
生完孩子以后切口處流膿，如果白細胞增多、發(fā)熱、寒戰(zhàn)也屬于產褥感染。這種情況需要使用抗生素治療，需要及時把縫線拆開，局部用藥治療，等炎癥消失以后，必要的需要清理創(chuàng)口，進一步縫合治療，避免陰道松弛，影響性生活質量。產褥感染一般是由于炎癥上行引起的感染，陰道受到微生物的感染后，逐漸上行性感染，通過宮頸、宮腔而達到盆腔，這樣會造成盆腔炎癥改變，引起腹痛或者陰道出血現象，炎癥情況下會引起膿毒血癥，影響產婦的生命安全。
清淡飲食和產褥感染沒有直接關系，產褥感染主要是分為內源性感染和外源性感染。內源性感染是定植在陰道等處的細菌侵入宮頸、子宮、盆腔等引起的感染，而外源性感染主要和醫(yī)療操作有關。產褥感染和局部不衛(wèi)生、產時產后出血、免疫力降低、貧血、形成血腫等有關，主要表現為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、下腹痛等?？梢姰a褥感染和清淡飲食關系不大，反而過于清淡，因為攝入熱量、蛋白質不足而免疫力低、虛弱，容易產褥感染，應該高蛋白飲食，增強抵抗力。
有的產褥感染患者是有可能會影響到再次懷孕的幾率的。因為有的產褥感染患者，是有可能會因為盆腔里的炎癥導致輸卵管周圍粘連。也有的會導致以后輸卵管蠕動較差，從而導致不孕癥的發(fā)生，或者是有的會導致宮外孕的幾率增高的。也有的是會因此而導致輸卵管堵塞，或者輸卵管積水，而導致不孕癥的問題發(fā)生。有產褥感染如果不及時的治療，就有可能會因為疾病進行性的發(fā)現，也有的會比較嚴重，從而發(fā)生敗血癥危及生命等的問題，所以及時有效的治療是非常關鍵的。
在發(fā)生產褥感染的時候是不建議哺乳的，因為在發(fā)生產褥感染的時候，生殖器官的炎癥會造成一些細菌或者是病毒進入體內的血液循環(huán)，造成一些毒素，通過媽媽的血液循環(huán)就會進入到乳汁以內。所以，在寶寶吃了乳以后，會影響到寶寶的健康。另外，就是女性在產褥感染的時候，是需要靜脈注射或者是口服藥物治療的，而這些藥物通過乳汁也會進入寶寶體內，對于寶寶的健康生長發(fā)育也會形成不良影響。所以在發(fā)生產褥感染的時候，建議先暫停哺乳。
在發(fā)生產褥感染的時候是不會影響到產婦視力的，產褥感染主要是指女性在生產的時候或者是分娩以后，造成的生殖道的細菌感染。主要包括陰道、子宮、輸卵管、卵巢盆腔組織，這個跟視力并不會造成影響，所以也可以放心。在發(fā)生產辱感染的時候，女性要積極地進行抗菌的治療。日常生活當中要注意休息，避免勞累，還要加強營養(yǎng)，多喝水來促進炎癥的吸收。如果在產褥期的時候，女性休息不好，用眼過度，這種情況是會影響到今后視力的。
在產褥感染的時候，大多是由于產婦在生產之后，身體抵抗力下降，就容易導致一些細菌的感染。那么在產褥感染的時候，一般乳汁還沒有被感染，所以對于一些比較輕癥的，沒有高燒的產婦，是可以繼續(xù)喂奶的。但是在產褥感染的時候，可能會使用一些藥物，那么在使用藥物的時候，就要謹慎選擇，盡量的選擇一些對于寶寶發(fā)育影響比較小的藥物。如果在產褥感染時，使用的一些藥物，對寶寶的發(fā)育有影響，那么這種情況下是，需要停止喂奶的。（請在專業(yè)的醫(yī)師指導下進行用藥，不可盲目用藥）
發(fā)生產褥感染，對于女性的身體健康影響是比較大的。在飲食上要避免注意吃一些辛辣刺激性的食物，像辣椒、蔥、姜、蒜，這些都要盡量地避免吃。另外還有一些滋膩、肥膩以及還有過咸的，過酸的。食物也要避免了吃，以免引起消化的不良，要適當的控制過咸的食物。因為呢，有可能會引起回奶，還有在生完寶寶之后，對于一些有回奶作用的食物，像麥芽、麥乳精這些都要避免吃。
