在男科疾病中，ED占很大的比例。ED是勃起功能障礙的縮寫(xiě)，也稱陽(yáng)痿。ED的定義是指男性在性生活時(shí)，陰莖不能勃起或勃起不堅(jiān)或堅(jiān)而不久，甚至陰莖根本無(wú)法插入陰道進(jìn)行性交，不能完成正常性生活。老百姓習(xí)慣叫陽(yáng)痿，中醫(yī)又稱“陽(yáng)事不舉”等。

在治療上，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辨證施治，對(duì)ED的治療更是如此。引起ED的原因很多，一是精神方面的因素，如夫妻間感情冷漠，或因某些原因產(chǎn)生緊張心情，可導(dǎo)致ED。如果性交次數(shù)過(guò)多，使勃起中樞經(jīng)常處于緊張狀態(tài)，久而久之，也可出現(xiàn)ED。二是生理方面的原因，如陰莖勃起中樞發(fā)生異常。一些重要器官如肝、腎、心、肺患嚴(yán)重疾病時(shí)，尤其是長(zhǎng)期患病，也可能會(huì)影響到性生理的精神控制。中醫(yī)治療ED也會(huì)以這些病因?yàn)橐罁?jù)的。

ED不等于腎虛，多吃補(bǔ)腎的壯陽(yáng)藥不一定能解決問(wèn)題。

ED與陽(yáng)虛不能劃等號(hào)。從中醫(yī)的角度上看，腎陽(yáng)不足、腎精不足、濕熱下注均可引起ED，在治療腎陽(yáng)不足引起的ED時(shí)，服補(bǔ)腎壯陽(yáng)藥對(duì)ED癥狀會(huì)有一定的療效;然而在治療濕熱下注引起的ED時(shí)，服用補(bǔ)腎壯陽(yáng)藥會(huì)加重濕熱下注的癥狀，ED不但好不了，還會(huì)引發(fā)早泄、固精功能失控等病癥。

ED有很多臨床證型，腎虛只是其中一種，表現(xiàn)為腰膝酸軟、怕冷、大便稀。多數(shù)是由于縱欲過(guò)度，耗傷腎陽(yáng)所致，這時(shí)可選用補(bǔ)腎壯陽(yáng)藥物，像鹿茸、人參、鹿鞭等。

如果ED是由于思慮過(guò)度，使心火耗傷腎陰造成的。則應(yīng)選用清心滋腎的藥物，像生地、白芍、山萸肉。如果盲目地服用了補(bǔ)腎壯陽(yáng)的藥物，顯然會(huì)適得其反，使病情加重。

如果ED是由于過(guò)食肥甘厚膩，吸煙飲酒過(guò)度所致，只能選用清利肝膽濕熱的藥物，像龍膽草、黃芩、黃柏等。

如果ED是由于精神緊張，或某些藥物的副作用等原因引起，不必服用任何補(bǔ)腎藥物，當(dāng)緊張的情緒得到緩解，或停用相關(guān)藥物后，ED就會(huì)不治自愈。

如果ED是由于前列腺炎、前列腺增生、附睪炎、精索靜脈曲張等原因引起，可針對(duì)病情、聯(lián)合用藥，中西結(jié)合治療往往收效明顯。

中醫(yī)治ED，實(shí)者在肝，虛者責(zé)腎

在治療ED方面，祖國(guó)醫(yī)學(xué)積累了許多在寶貴治療經(jīng)驗(yàn)。上面提到本病與肝腎兩臟的關(guān)系最為密切，并有“實(shí)者在肝，虛者責(zé)腎”的說(shuō)法。采用中醫(yī)藥治療ED，必須遵循辨證論治的原則，可以將ED分為虛實(shí)兩大類：虛證為命門(mén)火衰、驚恐傷腎等;實(shí)證為肝氣郁結(jié)、肝經(jīng)濕熱、瘀血阻滯等。前者補(bǔ)腎，后者調(diào)肝。

但在臨床中，也要不拘于以肝、腎二臟為主導(dǎo)的傳統(tǒng)觀念，應(yīng)從多角度，多方位治療ED，辨證與辨病中西醫(yī)結(jié)合治療。

此外也還可以通過(guò)針灸推拿、食療等方法，對(duì)ED的治療也起到輔助作用。心理調(diào)節(jié)也很重要。應(yīng)該教育妻子體諒丈夫，主動(dòng)配合男方治療。切忌對(duì)丈夫冷嘲熱諷，鄙視疏遠(yuǎn)，加重病情。