一、檢查意義
前列腺液常規(guī)檢查主要有前列腺液一般性狀檢查(包括前列腺液的量、顏色與透明度以及酸堿度)和前列腺液顯微鏡檢查(包括卵磷脂小體、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、前列腺顆粒、淀粉樣小體、精子、滴蟲(chóng)以及結(jié)石等)。在前列腺液常規(guī)檢查中,卵磷脂小體和白細(xì)胞數(shù)量是診斷疾病的主要指標(biāo)。
前列腺液常規(guī)檢查在臨床上主要用于前列腺炎的診斷;前列腺液普通細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)合初段尿、中段尿、前列腺按摩后尿的普通細(xì)菌培養(yǎng)等,可以用于前列腺炎病原微生物的鑒別診斷,也可以判斷病原微生物的感染位置以及藥敏情況;臨床上還經(jīng)常做前列腺液支原體、衣原體和淋球菌檢查,用于相關(guān)疾病的診斷;前列腺液特殊細(xì)菌培養(yǎng)(如結(jié)核桿菌、真菌等),對(duì)于某些特殊疾病有診斷意義。
二、檢查前
檢查費(fèi)用
前列腺液常規(guī)檢查的費(fèi)用通常在100元以?xún)?nèi),但是由于地域、醫(yī)院性質(zhì)、醫(yī)院級(jí)別的不同,費(fèi)用會(huì)存在差異,具體的費(fèi)用以就診醫(yī)院報(bào)價(jià)為準(zhǔn)。
是否空腹
前列腺液常規(guī)檢查不需要空腹。
檢查準(zhǔn)備
1.采集前列腺液前要禁欲3天[1](檢查前3天之內(nèi)不宜有性交、遺精、自慰等排精情況),避免性興奮后導(dǎo)致前列腺液中白細(xì)胞假性增高。
2.取前列腺液前,最好排空大便。
檢查禁忌
1.檢查前3天內(nèi)有過(guò)排精者,一般不建議檢查。
2.按壓前列腺后,有可能使血液中的PSA含量增高,造成PSA化驗(yàn)結(jié)果異常,所以同時(shí)化驗(yàn)PSA時(shí),不建議在抽血前進(jìn)行前列腺按摩。
3.按壓前列腺后,有可能造成超聲下前列腺結(jié)構(gòu)的細(xì)微變化,所以同時(shí)有前列腺超聲檢查時(shí),不建議在超聲檢查前進(jìn)行前列腺按摩。
4.未成年男性,慎行前列腺按摩。
5.懷疑有前列腺結(jié)核、前列腺急性炎癥、膿腫或腫瘤時(shí),禁止前列腺按摩。
三、檢查中
可能引起的不適
患者可能會(huì)有排尿感或下腹部脹痛。不適感因人而異,多數(shù)人并無(wú)明顯不適。
注意事項(xiàng)
前列腺液是通過(guò)按摩前列腺取得的,一般由醫(yī)生通過(guò)肛門(mén)來(lái)進(jìn)行按摩,檢查過(guò)程中不要緊張和焦慮,要放輕松,積極配合醫(yī)生。
四、檢查后
報(bào)告產(chǎn)出時(shí)間
前列腺液常規(guī)檢查通常在10分鐘左右可以出結(jié)果,細(xì)菌培養(yǎng)則需要1周左右才能出報(bào)告,準(zhǔn)確時(shí)間請(qǐng)咨詢(xún)就診醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員。
注意事項(xiàng)
一次標(biāo)本采集失敗,而又有臨床指征時(shí),可3~5天后重新采集標(biāo)本復(fù)查。前列腺炎主要依據(jù)臨床癥狀由醫(yī)生確診,所以前列腺液常規(guī)檢查結(jié)果正常,并不代表沒(méi)有患前列腺炎。
不良反應(yīng)與風(fēng)險(xiǎn)
操作方法對(duì)前列腺液的成分變化有影響,如果按摩用力過(guò)度,可造成前列腺微小損傷,使前列腺液中紅細(xì)胞數(shù)目增加。
五、相關(guān)指標(biāo)
前列腺液量(因?yàn)榍傲邢僖褐苯拥卧谳d玻片上化驗(yàn),所以報(bào)告單通常不包括前列腺液量)
顏色與透明度
酸堿度(直接滴在載玻片上的前列腺液,通常不進(jìn)行PH值測(cè)定)
卵磷脂小體
紅細(xì)胞
白細(xì)胞
前列腺顆粒細(xì)胞
淀粉樣小體
精子
滴蟲(chóng)
結(jié)石
參考文獻(xiàn)
[1]萬(wàn)學(xué)紅,盧雪峰.診斷學(xué)[M].第九版.北京:人民衛(wèi)生出版社.2018,338-340
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