提到老年人血尿，往往想到的是炎癥、腫瘤，但實(shí)際上，前列腺增生也會(huì)大出血。前列腺增生對(duì)懷孕是有一定影響的的，它可以導(dǎo)致精子成活率低、精液不液化，繼而影響男性生育功能。

近日一嚴(yán)重血尿病人來(lái)就診，出血量很大，尿液中都是血，還伴有血塊形成，入院后急診行膀胱鏡檢查，見(jiàn)膀胱內(nèi)全是血塊，前列腺增大非常嚴(yán)重，腺體突向膀胱內(nèi)，表面血管怒張，部分血管破裂出血。將血塊沖出后，血塊競(jìng)有一大碗，又用電凝止血，才算將血止血，血色素明顯下降，又是輸血，又是補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，足足過(guò)了1周后才恢復(fù)精神。最終行前列腺微創(chuàng)手術(shù)治療，術(shù)后恢復(fù)良好。病人也直呼沒(méi)想到前列腺會(huì)出血這么兇猛。

其實(shí)，前列腺出血并不少見(jiàn)，只是部分人出血量較少而已。一般來(lái)說(shuō)，前列腺越大，出血風(fēng)險(xiǎn)就越大，因?yàn)榉蚀蟮南袤w需要更多的血液供應(yīng)營(yíng)養(yǎng)，需要更粗的血管提供血液。因此，我們經(jīng)?？梢园l(fā)現(xiàn)，肥大的前列腺表面往往有許多怒張迂曲的血管。這些血管在排尿過(guò)程中受到牽拉，極易破裂，進(jìn)而導(dǎo)致出血。如果是較大的血管破裂，就會(huì)出現(xiàn)大出血情況。這種情況下，只能急診手術(shù)，由于沒(méi)有時(shí)間進(jìn)行充分的術(shù)前檢查和準(zhǔn)備，相應(yīng)的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)就明顯增大了，甚至有生命危險(xiǎn)。因此，對(duì)于反復(fù)出現(xiàn)血尿的病人，應(yīng)及時(shí)就診，明確出血原因和程度。如果明確是前列腺造成的反復(fù)血尿，應(yīng)及時(shí)行前列腺手術(shù)治療，避免大出血情況的發(fā)生。