1、什么是多發(fā)性骨髓瘤?發(fā)病原因是什么?

多發(fā)性骨髓瘤是一種起源于血液系統(tǒng)中漿細(xì)胞的惡性增殖性腫瘤。骨髓瘤細(xì)胞在骨髓內(nèi)克隆性增殖，引起溶骨性骨骼破壞;同時(shí)骨髓瘤細(xì)胞分泌大量單克隆免疫球蛋白，過多的免疫球蛋白輕鏈隨尿液排出，稱為本周蛋白尿，大量單克隆免疫球蛋白又抑制了正常的多克隆免疫球蛋白的合成，易造成感染。常伴發(fā)貧血，腎功能損害和骨髓外漿細(xì)胞瘤。關(guān)于骨髓瘤確切的發(fā)病機(jī)制尚不明確，但隨著各種生物技術(shù)的發(fā)展，人們對(duì)骨髓瘤的發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識(shí)也有了進(jìn)步。骨髓瘤的發(fā)病可能與基因突變導(dǎo)致的染色體異常有關(guān)。

2、多發(fā)性骨髓瘤會(huì)傳染么?

雖然在部分骨髓瘤患者中發(fā)現(xiàn)了某些基因的異常，但這些異常大多為后天突變而得，所以一般不會(huì)傳染給他人或后代。

3、多發(fā)性骨髓瘤分哪些型?是如何區(qū)分的?

根據(jù)多發(fā)性骨髓瘤細(xì)胞分泌的單克隆免疫球蛋白的不同，可以把多發(fā)性骨髓瘤分為以下8型：IgG型，IgD型，IgA型，IgE型，IgM型，輕鏈型，雙克隆型和不分泌型。其中輕鏈型又根據(jù)分泌的輕鏈的種類分為κ，λ型。IgG，IgA，輕鏈型，IgD型較多見。

4、多發(fā)性骨髓瘤致命么?得了還能活多久?

多發(fā)性骨髓瘤目前仍是一種不可治愈的疾病，但自從自體干細(xì)胞移植成功應(yīng)用于多發(fā)性骨髓瘤患者以來，療效及生存期有了較大的改善。自20世紀(jì)90年代末免疫調(diào)節(jié)藥特別是21世紀(jì)蛋白酶體抑制藥成功在骨髓瘤患者中的應(yīng)用，顯著提高了總體的長期生存。

多發(fā)性骨髓瘤是一種異質(zhì)性疾病，不同的患者對(duì)治療的反應(yīng)，并發(fā)癥的發(fā)生和生存期均有很大差別。生存期變化很大，短者僅生存數(shù)月，長者可存活10年以上。

5、哪些人易患多發(fā)性骨髓瘤?

我國多發(fā)性骨髓瘤發(fā)病率約為1/10萬，低于西方工業(yè)發(fā)達(dá)國家(約4/10萬)，發(fā)病年齡多在50―60歲之間，40歲以下者較少見，男女之比為3：2。

故相對(duì)而言，老年人、特別是有腫瘤家族史或腫瘤易感因素(如特殊職業(yè))者易患多發(fā)性骨髓瘤。

6、特殊職業(yè)是否會(huì)引起多發(fā)性骨髓瘤?

已經(jīng)證實(shí)電離輻射是急性髓細(xì)胞白血病的危險(xiǎn)因素，但沒有證據(jù)表明慢性低劑量輻射暴露對(duì)多發(fā)性骨髓瘤發(fā)病的作用。在現(xiàn)代工業(yè)保護(hù)和嚴(yán)格的規(guī)章制度下，職業(yè)輻射暴露不太可能明顯增加多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)生。對(duì)有機(jī)溶劑，除草劑和其他化學(xué)制劑的調(diào)差研究也未能發(fā)現(xiàn)其對(duì)骨髓瘤發(fā)病的作用。

7、多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)病機(jī)制

MM的多種多樣的臨床表現(xiàn)是由于惡變克隆漿細(xì)胞無節(jié)制地增生，浸潤及其分泌的大量單克隆免疫球蛋白所引起：瘤細(xì)胞在原發(fā)部位骨髓的過度增生，導(dǎo)致骨髓造血功能抑制;瘤細(xì)胞廣泛浸潤可累及淋巴結(jié)，脾臟，肝臟，呼吸道及其他部位，引起受累組織器官的功能障礙：瘤細(xì)胞分泌的一些因子引起溶骨性病變及相關(guān)的癥狀;瘤細(xì)胞分泌的大量單克隆免疫球蛋白出現(xiàn)于血中引起血液黏度增高及凝血因子功能障礙，而過量輕鏈自腎臟排泄引起腎臟損害，輕鏈沉積于組織器官造成淀粉樣變性損害，而同時(shí)正常多克隆漿細(xì)胞增生和多克隆免疫球蛋白合成受到抑制，使機(jī)體免疫力減低，易招致繼發(fā)感染。