阿舒瑞韋與西米普韋一樣，屬于第二代蛋白酶抑制劑。但它與西米普韋不同，丙肝病毒NS3蛋白酶存在Q80K變異時(shí)，對(duì)阿舒瑞韋的療效無(wú)明顯影響。因此，患者在治療前無(wú)須進(jìn)行Q80K變異的檢測(cè)。
阿舒瑞韋主要在肝臟代謝，通過(guò)膽汁從糞便排出體外。在與達(dá)拉他韋聯(lián)合治療基因1b型丙肝病毒感染的臨床試驗(yàn)中，大約15.8%和12.6%的患者在治療期間發(fā)生ALT和AST升高，4.5%的患者因ALT明顯升高而中斷治療，但沒(méi)有肝衰竭的病例發(fā)生。
文獻(xiàn)中罕見(jiàn)嚴(yán)重肝毒性的報(bào)告，表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹及變態(tài)反應(yīng)性肝炎。因此，在使用含有阿舒瑞韋方案的藥物治療時(shí)，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)肝功能。建議在治療開(kāi)始后每2周檢測(cè)1次肝功能，治療12周后每4周檢測(cè)1次肝功能。
在治療期間，若ALT升高10倍以上，或小于10倍但有明顯的肝病進(jìn)展癥狀(乏力、惡心、嘔吐、黃疸)，應(yīng)立即停藥，給予保肝及支持治療。若ALT升高小于10倍，且無(wú)明顯臨床癥狀，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，并給予適當(dāng)?shù)谋８嗡幬镏委煛?/p>
2016年有一項(xiàng)研究顯示，基線血清白蛋白水平<36g/L的患者在治療4～8周后阿舒瑞韋的血藥濃度明顯高于基線血清白蛋白水平≥36g/L的患者;ALT升高與阿舒瑞韋的血藥濃度相關(guān)，54.5%ALT明顯升高(≥300U/L)的患者阿舒瑞韋的血藥濃度≥800ng/ml，而阿舒瑞韋的血藥濃度<800ng/ml的患者僅有17.6%的患者ALT明顯升高。
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丙肝肝硬化可通過(guò)抗病毒治療、保肝護(hù)肝治療、并發(fā)癥管理和肝移植等方式治療。丙肝肝硬化通常由丙型肝炎病毒感染、長(zhǎng)期肝...
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丙肝患者出現(xiàn)后背拉伸疼可能與肝臟炎癥擴(kuò)散、膽汁淤積、肌肉代謝異常、神經(jīng)牽涉痛等因素有關(guān)。建議通過(guò)肝功能檢查、影像...
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丙肝陽(yáng)性母親哺乳期治療需結(jié)合母嬰阻斷與肝臟保護(hù)，主要措施包括抗病毒治療、乳汁病毒檢測(cè)、嬰兒免疫接種、肝功能監(jiān)測(cè)。...
多數(shù)丙型肝炎患者無(wú)須住院治療，抗病毒藥物治療通?？稍陂T(mén)診完成。是否需要住院主要取決于{肝功能損害程度}、{肝硬化...
