龜頭正常狀態(tài)下呈粉紅或淡紅色,表面光滑濕潤,無紅腫、潰瘍或異常分泌物,包皮可自然回縮至冠狀溝后方。男性陰莖龜頭的生理形態(tài)存在個體差異,但均需滿足無疼痛瘙癢、排尿順暢、皮膚完整等健康標(biāo)準(zhǔn)。
健康龜頭顏色均勻,通常為粉紅或淡紅色,色素沉著程度因人種和年齡而異。青春期前龜頭顏色較淺,成年后可能加深但不應(yīng)出現(xiàn)局部發(fā)白或紫紺。若發(fā)現(xiàn)龜頭顏色突然變深伴隨脫屑,可能與真菌感染有關(guān),需就醫(yī)排查。
正常龜頭表皮應(yīng)平整無贅生物,黏膜濕潤但無過度滲出。包皮內(nèi)板與龜頭接觸面有細(xì)密皺褶屬正?,F(xiàn)象。若出現(xiàn)菜花樣突起、珍珠疹或密集小顆粒,需區(qū)分生理性陰莖珍珠狀丘疹與病理性尖銳濕疣,后者需皮膚科就診。
未割包皮者包皮應(yīng)能輕松上翻至冠狀溝后方,勃起時龜頭可完全暴露。包皮過長指靜息狀態(tài)下包皮覆蓋全部龜頭但可手動回縮,包莖則無法回縮。嬰幼兒期包皮粘連屬正常,青春期后仍無法回縮需評估是否需包皮環(huán)切術(shù)。
尿道口在非排尿狀態(tài)下應(yīng)干燥清潔,偶見透明黏液屬正常。黃色膿性分泌物提示淋球菌感染,白色豆腐渣樣分泌物常為念珠菌性龜頭炎。晨起尿道口結(jié)痂或內(nèi)褲有污漬可能與非特異性尿道炎相關(guān)。
健康龜頭觸覺敏感但無刺痛感,排尿順暢無分叉,勃起時無彎曲疼痛。若存在性交疼痛、尿流變細(xì)或勃起變形,可能系尿道狹窄、佩羅尼氏病等病變,需泌尿外科檢查。先天尿道下裂等畸形需在兒童期手術(shù)矯正。
建議每日用溫水清洗龜頭及包皮內(nèi)側(cè),避免使用刺激性洗劑。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,性生活前后注意清潔。發(fā)現(xiàn)龜頭持續(xù)紅斑、潰瘍或異常增生物超過兩周未消退,應(yīng)及時至泌尿外科或皮膚科就診。嬰幼兒包皮護(hù)理僅需外洗勿強(qiáng)行翻揭,青少年期開始可逐步練習(xí)清潔。存在糖尿病等基礎(chǔ)疾病者更需防范感染,血糖控制不佳易誘發(fā)反復(fù)龜頭炎。