睪丸痛可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、外傷等原因引起。睪丸痛通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹、隱痛或劇痛,可能伴隨發(fā)熱、排尿異常等癥狀。
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)睪丸紅腫熱痛、陰囊皮膚發(fā)紅等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合臥床休息。急性期可冷敷緩解疼痛。
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染或性傳播疾病,致病菌多為淋球菌、衣原體等。典型癥狀為附睪腫大觸痛,可能放射至腹股溝。臨床常用鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊、阿奇霉素顆粒進(jìn)行抗感染治療,嚴(yán)重者需靜脈給藥。治療期間應(yīng)避免劇烈運動。
精索靜脈曲張因靜脈回流受阻導(dǎo)致陰囊墜脹痛,久站后加重。體檢可見陰囊表面蚯蚓狀曲張靜脈團(tuán)。輕度患者可穿專用托帶褲緩解,重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。避免長時間站立可減輕癥狀。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥,因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷。突發(fā)睪丸劇痛伴惡心嘔吐是典型表現(xiàn),查體可見睪丸位置上提。確診后需6小時內(nèi)行睪丸復(fù)位固定術(shù),延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。青少年劇烈運動后突發(fā)疼痛需高度警惕。
睪丸外傷多由撞擊、騎跨傷等導(dǎo)致,可引起睪丸血腫或破裂。表現(xiàn)為陰囊瘀斑、持續(xù)性脹痛。輕微損傷可冷敷并服用布洛芬緩釋膠囊止痛,嚴(yán)重裂傷需手術(shù)清創(chuàng)縫合。運動時佩戴防護(hù)裝備可預(yù)防外傷發(fā)生。
出現(xiàn)睪丸痛應(yīng)避免自行按壓熱敷,及時就醫(yī)明確病因。日常注意保持會陰清潔干燥,選擇透氣內(nèi)褲。避免長時間騎車或久坐,規(guī)律作息有助于生殖系統(tǒng)健康。急性疼痛期間禁食辛辣刺激食物,適量增加維生素C含量高的水果攝入。若疼痛持續(xù)超過24小時或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即就診泌尿外科。