早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變通常在矯正胎齡44周至出生后1歲內(nèi)可基本排除風(fēng)險(xiǎn)，但部分嚴(yán)重病例需隨訪至3-5歲。該病變與早產(chǎn)、低出生體重及高濃度吸氧史密切相關(guān)，需通過定期眼底篩查監(jiān)測。
多數(shù)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變在出生后6個(gè)月內(nèi)可自行消退或通過早期干預(yù)穩(wěn)定。對于1-2期病變，若矯正月齡6個(gè)月時(shí)未進(jìn)展，通?？山Y(jié)束隨訪。3期以上病變經(jīng)激光或抗VEGF藥物治療后，多數(shù)在1歲前病變消退，但需持續(xù)觀察至3歲以排除復(fù)發(fā)或并發(fā)癥。
極少數(shù)閾值前病變或4-5期病變患兒需延長隨訪至5歲。這類患兒可能合并視網(wǎng)膜脫離、斜視或屈光不正等后遺癥，需每年進(jìn)行眼底檢查、屈光評估及視功能訓(xùn)練。若5歲時(shí)未出現(xiàn)結(jié)構(gòu)異常或視力障礙，可視為臨床治愈。
建議家長嚴(yán)格遵循眼科醫(yī)生的隨訪計(jì)劃，在矯正月齡1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月及1歲時(shí)完成眼底篩查。日常需注意觀察嬰兒追視能力、瞳孔對光反射及眼球震顫等異常表現(xiàn)，避免強(qiáng)光直射眼睛，保證維生素A和D的合理補(bǔ)充以支持視覺發(fā)育。
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變嚴(yán)重嗎
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變有哪些癥狀出現(xiàn)
