拔牙一星期后傷口仍疼痛可能與術(shù)后正?;謴?fù)過程或感染等并發(fā)癥有關(guān)。若疼痛逐漸減輕且無其他異常,通常屬于正?,F(xiàn)象;若疼痛持續(xù)加重或伴隨紅腫、化膿,需警惕感染或干槽癥。
拔牙后創(chuàng)口愈合通常需要7-10天,初期輕微疼痛為正常生理反應(yīng)。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)凝血塊形成保護(hù)創(chuàng)面,3-5天牙齦組織開始修復(fù),此時(shí)牽拉感或隱痛可能與組織再生有關(guān)。一星期后疼痛多因局部炎癥未完全消退,常見于復(fù)雜拔牙或阻生齒拔除病例。日??捎蒙睇}水輕柔漱口,避免劇烈漱口導(dǎo)致凝血塊脫落。進(jìn)食溫涼軟食減少刺激,避免用患側(cè)咀嚼。疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠?,但須遵醫(yī)囑。
若疼痛呈搏動(dòng)性且夜間加劇,伴隨口腔異味或創(chuàng)面灰白色分泌物,可能提示干槽癥。該情況因凝血塊溶解導(dǎo)致骨面暴露,需及時(shí)進(jìn)行清創(chuàng)處理。創(chuàng)口周圍紅腫發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大或膿性滲出時(shí),考慮細(xì)菌感染,需使用阿莫西林克拉維酸鉀片或甲硝唑片等抗生素。糖尿病患者或免疫功能低下者更易出現(xiàn)延遲愈合,應(yīng)加強(qiáng)創(chuàng)面觀察。出現(xiàn)張口受限、發(fā)熱等全身癥狀須立即就醫(yī)。
術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔但避免過度清潔,使用軟毛牙刷繞開創(chuàng)口刷牙。48小時(shí)內(nèi)禁止吸煙飲酒,避免用吸管吮吸?;謴?fù)期間補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成,適量攝入牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)放射性疼痛,需排除鄰牙損傷或頜骨炎癥,通過影像學(xué)檢查明確病因。