龜頭敏感可能與心理因素、局部炎癥或神經(jīng)敏感度異常有關(guān),可遵醫(yī)囑使用鹽酸達(dá)泊西汀片、利多卡因凝膠、復(fù)方利多卡因乳膏、舍曲林片或帕羅西汀片等藥物。龜頭敏感需明確病因后針對(duì)性治療,不建議自行用藥。
鹽酸達(dá)泊西汀片適用于早泄相關(guān)的龜頭敏感,通過(guò)調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì)延緩射精沖動(dòng)。該藥需在性生活前按需服用,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭暈和惡心。使用前需排除心血管疾病及嚴(yán)重肝腎功能異常者,避免與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。
利多卡因凝膠為局部麻醉劑,可降低龜頭皮膚神經(jīng)末梢敏感性。使用時(shí)需在性生活前涂抹并清洗殘留藥物,避免長(zhǎng)期使用導(dǎo)致局部皮膚麻木。對(duì)酰胺類麻醉劑過(guò)敏者禁用,合并皮膚破損時(shí)可能增加全身吸收風(fēng)險(xiǎn)。
復(fù)方利多卡因乳膏含利多卡因和丙胺卡因雙效成分,起效快且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。適用于無(wú)皮膚破損的龜頭敏感患者,使用后可能出現(xiàn)短暫紅斑或灼熱感。需注意藥物可能通過(guò)陰道黏膜被伴侶吸收的風(fēng)險(xiǎn)。
舍曲林片作為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,長(zhǎng)期規(guī)律服用可改善中樞神經(jīng)對(duì)性刺激的過(guò)度反應(yīng)。需要連續(xù)服用數(shù)周顯效,常見(jiàn)副作用包括嗜睡和消化道不適。突然停藥可能出現(xiàn)戒斷反應(yīng),需逐步減量。
帕羅西汀片通過(guò)增強(qiáng)中樞5-羥色胺功能延長(zhǎng)射精潛伏期,需每日固定時(shí)間服用。用藥初期可能出現(xiàn)性功能障礙加重,通常2-4周后逐漸緩解。禁止與匹莫齊特或硫利達(dá)嗪等藥物聯(lián)用。
日常需保持會(huì)陰部清潔干燥,避免過(guò)度摩擦刺激。選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少局部壓迫,性生活時(shí)可配合行為療法如停頓擠壓法。若癥狀持續(xù)或伴隨紅腫疼痛,應(yīng)及時(shí)就診排除包皮炎、前列腺炎等器質(zhì)性疾病。所有藥物均需在醫(yī)生評(píng)估后使用,不可擅自調(diào)整劑量或聯(lián)合用藥。