牙疼可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎等原因引起，通常表現(xiàn)為牙齒敏感、牙齦紅腫、咬合疼痛等癥狀。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌侵蝕形成的病變，早期可能無明顯癥狀，隨著齲洞加深會(huì)出現(xiàn)冷熱刺激痛或食物嵌塞痛。齲齒可能與口腔清潔不足、高糖飲食等因素有關(guān)。治療需清除腐質(zhì)后填充，常用材料包括玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂等。日常應(yīng)使用含氟牙膏并減少碳酸飲料攝入。

2、牙髓炎

牙髓炎多由齲齒未及時(shí)治療發(fā)展而來，典型表現(xiàn)為自發(fā)痛、夜間痛加劇，冷熱刺激可誘發(fā)劇烈疼痛?？赡芘c細(xì)菌感染穿透牙本質(zhì)有關(guān)，部分患者伴有放射性頭痛。急性期需開髓減壓，后期行根管治療，臨床常用氫氧化鈣糊劑、樟腦酚合劑等藥物。避免用患側(cè)咀嚼硬物。

3、根尖周炎

根尖周炎常繼發(fā)于牙髓感染擴(kuò)散，表現(xiàn)為持續(xù)性跳痛、牙齒浮起感，叩診時(shí)疼痛明顯。X線可見根尖區(qū)陰影，可能與外傷或治療不當(dāng)有關(guān)。急性期需切開引流，慢性期行根管治療或根尖手術(shù)，必要時(shí)使用甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素。治療期間忌食辛辣刺激性食物。

4、牙周炎

牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥，特征為牙齦出血、牙齒松動(dòng)，可能伴隨口臭。與牙菌斑堆積、吸煙等因素相關(guān)。需進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治，嚴(yán)重者可用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥，配合復(fù)方氯己定含漱液控制感染。建議使用牙間隙刷清潔牙縫。

5、智齒冠周炎

智齒冠周炎多見于阻生智齒，表現(xiàn)為牙齦瓣紅腫化膿、張口受限，可能引發(fā)頜面部腫脹。與智齒萌出空間不足有關(guān)。急性期需沖洗上藥，炎癥控制后考慮拔除，常用碘甘油局部涂抹，必要時(shí)口服阿莫西林克拉維酸鉀片。飯后用生理鹽水漱口有助于清潔盲袋。

出現(xiàn)牙疼癥狀應(yīng)及時(shí)就診口腔科，明確病因后針對(duì)性治療。日常保持早晚刷牙、飯后漱口的習(xí)慣，每年進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒早處理。避免長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼或咬硬物，牙周炎患者可定期做專業(yè)潔牙。孕婦及糖尿病患者更需注意口腔衛(wèi)生，必要時(shí)使用沖牙器輔助清潔。