三期梅毒通常有明顯癥狀，主要表現(xiàn)為皮膚黏膜損害、心血管梅毒和神經(jīng)梅毒。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的慢性傳染病，若未及時治療可發(fā)展為三期梅毒。

1、皮膚黏膜損害

三期梅毒的皮膚損害表現(xiàn)為結(jié)節(jié)性梅毒疹和樹膠樣腫。結(jié)節(jié)性梅毒疹好發(fā)于頭部、肩部及四肢，呈銅紅色結(jié)節(jié)，無痛感但可能破潰形成潰瘍。樹膠樣腫多發(fā)生于面部、軀干或下肢，表現(xiàn)為深在性浸潤斑塊，中心壞死形成特征性樹膠樣分泌物，愈合后遺留萎縮性瘢痕。黏膜損害常見于口腔、鼻腔，可導致硬腭穿孔或鼻中隔破壞。

2、心血管梅毒

心血管系統(tǒng)受累多在感染后10-30年出現(xiàn)，包括梅毒性主動脈炎、主動脈瓣關閉不全和主動脈瘤。主動脈瓣關閉不全可導致心悸、呼吸困難等心力衰竭表現(xiàn)。主動脈瘤破裂風險高，可能引發(fā)突發(fā)胸背劇痛或猝死。部分患者可出現(xiàn)冠狀動脈口狹窄，表現(xiàn)為心絞痛癥狀。

3、神經(jīng)梅毒

神經(jīng)梅毒可分為無癥狀型、腦膜血管型和腦實質(zhì)型。腦膜血管型表現(xiàn)為頭痛、眩暈及腦卒中樣發(fā)作。腦實質(zhì)型包括麻痹性癡呆和脊髓癆，前者有性格改變、記憶力減退等精神癥狀，后者出現(xiàn)閃電樣疼痛、共濟失調(diào)及阿羅瞳孔。部分患者可發(fā)生視神經(jīng)萎縮導致視力下降。

4、骨關節(jié)損害

三期梅毒可累及骨骼系統(tǒng)，常見脛骨、顱骨等部位出現(xiàn)骨膜炎或骨炎，表現(xiàn)為夜間骨痛。關節(jié)受累多為單側(cè)膝關節(jié)、肘關節(jié)的無痛性積液，稱為Clutton關節(jié)。長骨樹膠樣腫可導致病理性骨折，脊柱病變可能壓迫神經(jīng)根引起放射性疼痛。

5、內(nèi)臟器官損害

肝臟受累時形成分葉肝，表現(xiàn)為肝區(qū)不適或黃疸。消化系統(tǒng)樹膠樣腫可能引起腸梗阻或消化道出血。肺部病變罕見，但可形成肺樹膠樣腫或胸膜炎。腎臟損害以腎病綜合征為主要表現(xiàn)，可能出現(xiàn)蛋白尿和水腫。

三期梅毒患者需嚴格遵醫(yī)囑完成青霉素規(guī)范治療，治療期間避免性接觸。日常應保持規(guī)律作息，加強營養(yǎng)攝入但忌煙酒刺激。心血管或神經(jīng)梅毒患者需定期復查血清學檢測和影像學評估，出現(xiàn)頭痛、胸痛等急癥癥狀應立即就醫(yī)。皮膚潰瘍面需保持清潔干燥，預防繼發(fā)感染。建議密切接觸者同步接受梅毒篩查，育齡期女性治療后方可考慮妊娠。