肛漏手術(shù)后出現(xiàn)肛門脹感屬于常見術(shù)后反應(yīng)，可能與創(chuàng)面水腫、肛門括約肌痙攣、術(shù)后敷料壓迫、局部炎癥反應(yīng)、排便刺激等因素有關(guān)。術(shù)后需保持肛門清潔，避免久坐久站，遵醫(yī)囑使用藥物緩解癥狀。

1.創(chuàng)面水腫

手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)導(dǎo)致局部組織液滲出形成水腫，壓迫神經(jīng)末梢產(chǎn)生脹感。術(shù)后24-48小時(shí)為水腫高峰期，可通過抬高臀部、冰敷緩解。醫(yī)生可能開具地奧司明片、邁之靈片等改善微循環(huán)藥物，嚴(yán)重時(shí)需穿刺引流。

2.括約肌痙攣

術(shù)中牽拉或炎癥刺激可引起肛門括約肌不自主收縮，表現(xiàn)為陣發(fā)性脹痛。溫水坐浴能放松肌肉，硝苯地平片、鹽酸美貝維林等解痙藥物可遵醫(yī)囑使用。避免用力排便加重痙攣。

3.敷料壓迫

術(shù)后填塞的止血紗條或引流條可能過度壓迫創(chuàng)面，通常在術(shù)后24小時(shí)由醫(yī)生取出。期間若脹痛劇烈伴排尿困難，需及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員調(diào)整敷料。更換敷料時(shí)可使用復(fù)方角菜酸酯栓保護(hù)創(chuàng)面。

4.炎癥反應(yīng)

手術(shù)創(chuàng)口引發(fā)的無菌性炎癥會(huì)刺激神經(jīng)末梢，表現(xiàn)為持續(xù)墜脹感。除常規(guī)抗生素預(yù)防感染外，可口服布洛芬緩釋膠囊消炎鎮(zhèn)痛。肛門局部涂抹利多卡因凝膠也能暫時(shí)緩解癥狀。

5.排便刺激

術(shù)后首次排便時(shí)糞便摩擦創(chuàng)面可能加重脹感。建議多飲水，口服乳果糖口服溶液軟化大便，排便后立即用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴。必要時(shí)使用開塞露輔助排便減少刺激。

術(shù)后兩周內(nèi)應(yīng)保持清淡飲食，多攝入燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物，每日飲水量不少于2000毫升。避免騎自行車、深蹲等增加腹壓的動(dòng)作，睡眠時(shí)采取側(cè)臥位減輕肛門壓力。如脹痛持續(xù)加重伴發(fā)熱、膿性分泌物，需警惕感染或肛周膿腫形成，應(yīng)立即返院復(fù)查。定期門診換藥時(shí)醫(yī)生會(huì)根據(jù)愈合情況調(diào)整治療方案，多數(shù)患者1-2個(gè)月后癥狀可完全消失。