肺鱗癌在肺癌中的惡性程度通常低于小細胞肺癌，但高于肺腺癌。肺鱗癌的惡性程度主要與腫瘤分化程度、基因突變特征、轉(zhuǎn)移速度、治療反應性、患者基礎健康狀況等因素相關。
高分化肺鱗癌惡性程度相對較低，癌細胞形態(tài)接近正常鱗狀上皮，生長速度較慢。中低分化肺鱗癌惡性程度顯著升高，細胞異型性明顯，更容易發(fā)生局部浸潤和轉(zhuǎn)移。病理活檢中可見角化珠形成是判斷分化程度的重要依據(jù)。
TP53基因突變在肺鱗癌中發(fā)生率較高，這類患者腫瘤進展速度更快。EGFR突變在肺鱗癌中較為罕見，導致靶向治療選擇有限。PD-L1高表達患者可能對免疫治療更敏感，但總體預后仍受其他分子特征影響。
肺鱗癌常見局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移多發(fā)生于晚期。相比小細胞肺癌，其遠處轉(zhuǎn)移發(fā)生時間較晚。但骨轉(zhuǎn)移和腦轉(zhuǎn)移一旦出現(xiàn)，會顯著影響生存期。中央型肺鱗癌更容易侵犯縱隔結(jié)構。
早期肺鱗癌對放療敏感性中等，手術切除效果優(yōu)于小細胞肺癌。晚期患者化療有效率約為30-40%，低于肺腺癌靶向治療有效率。免疫檢查點抑制劑對部分PD-L1陽性患者效果顯著。
長期吸煙者肺功能受損會加重治療耐受性差的問題。合并慢性阻塞性肺疾病會限制手術適應癥。營養(yǎng)狀態(tài)良好的患者更能承受放化療的副作用，生存期相對延長。
肺鱗癌患者應嚴格戒煙并避免二手煙暴露，保持均衡飲食特別是保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，根據(jù)體力狀況進行適度有氧運動。定期進行低劑量螺旋CT隨訪監(jiān)測，出現(xiàn)咳嗽加重、咯血等癥狀時及時復查。治療期間注意口腔護理預防放射性黏膜炎，必要時進行營養(yǎng)支持治療。
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