子宮肌瘤的主要癥狀包括月經(jīng)異常、下腹墜脹、壓迫癥狀、不孕或流產(chǎn)、貧血等。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤,癥狀輕重與肌瘤位置、數(shù)量及大小密切相關(guān)。

子宮肌瘤可能導(dǎo)致月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長或經(jīng)量增多,黏膜下肌瘤更容易引起此類癥狀。月經(jīng)量長期過多可能引發(fā)貧血,表現(xiàn)為乏力、頭暈等癥狀。部分患者會出現(xiàn)非經(jīng)期不規(guī)則出血,與肌瘤影響子宮內(nèi)膜正常脫落有關(guān)。月經(jīng)異常需與內(nèi)分泌紊亂等疾病鑒別,超聲檢查可明確診斷。
肌瘤體積增大可能引起下腹部墜脹感或疼痛,尤其在經(jīng)期加重。漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn)或紅色變性時可能出現(xiàn)急性腹痛。巨大肌瘤可能使患者自覺腹部包塊,平臥時更易觸及。癥狀持續(xù)存在需警惕肌瘤惡變可能,定期婦科檢查很有必要。
前壁肌瘤可能壓迫膀胱導(dǎo)致尿頻尿急,后壁肌瘤可能壓迫直腸引起便秘。闊韌帶肌瘤可能壓迫輸尿管導(dǎo)致腎積水,需通過影像學(xué)檢查評估。壓迫癥狀進(jìn)行性加重時,可能提示肌瘤生長迅速,需要醫(yī)療干預(yù)。

黏膜下肌瘤可能影響受精卵著床,肌壁間肌瘤可能改變宮腔形態(tài)導(dǎo)致不孕。妊娠合并子宮肌瘤可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)概率,孕期肌瘤紅色變性風(fēng)險(xiǎn)升高。有生育需求的患者應(yīng)評估肌瘤對妊娠的影響,必要時在孕前處理。
長期月經(jīng)過多可能導(dǎo)致缺鐵性貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、心悸等。貧血程度與出血量及持續(xù)時間相關(guān),嚴(yán)重貧血可能影響心肺功能。血常規(guī)檢查可明確貧血程度,補(bǔ)鐵治療同時需解決肌瘤引起的出血問題。

子宮肌瘤患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累。飲食上可適量增加含鐵食物如動物肝臟、菠菜等,預(yù)防貧血發(fā)生。適度運(yùn)動有助于改善盆腔血液循環(huán),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動引起不適。定期婦科檢查監(jiān)測肌瘤變化很重要,癥狀加重或備孕前建議及時就醫(yī)評估。保持良好心態(tài),多數(shù)子宮肌瘤預(yù)后良好,不必過度焦慮。
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