乳腺增生癌變通常是指乳腺增生發(fā)展為乳腺癌，屬于乳腺上皮細胞的惡性腫瘤。乳腺癌主要有浸潤性導管癌、浸潤性小葉癌、導管原位癌、小葉原位癌、三陰性乳腺癌等類型。

1、浸潤性導管癌

浸潤性導管癌是最常見的乳腺癌類型，約占乳腺癌病例的多數(shù)比例。癌細胞突破乳腺導管壁向周圍組織浸潤生長，可能伴隨乳房腫塊、皮膚凹陷或乳頭溢液等癥狀。早期發(fā)現(xiàn)可通過手術聯(lián)合放療、化療等方式干預，常用藥物包括紫杉醇、表柔比星、曲妥珠單抗等。

2、浸潤性小葉癌

浸潤性小葉癌起源于乳腺小葉，病理特征為癌細胞呈單行排列浸潤脂肪組織。臨床表現(xiàn)與導管癌相似，但更容易出現(xiàn)雙側乳房發(fā)病。治療方案需根據(jù)激素受體狀態(tài)選擇，可能涉及他莫昔芬、來曲唑等內分泌治療藥物。

3、導管原位癌

導管原位癌屬于非浸潤性癌，癌細胞局限于乳腺導管內未突破基底膜。通常通過乳腺X線檢查發(fā)現(xiàn)微小鈣化灶，積極治療可顯著降低進展為浸潤癌的概率。保乳手術聯(lián)合放療是主要治療方式，必要時可考慮他莫昔芬預防復發(fā)。

4、小葉原位癌

小葉原位癌是癌變細胞局限于乳腺小葉內的病變，并非真正意義上的癌癥，但屬于高風險癌前狀態(tài)?；颊咝杳芮须S訪監(jiān)測，部分高危人群可能建議預防性服用他莫昔芬或進行預防性乳房切除術。

5、三陰性乳腺癌

三陰性乳腺癌指雌激素受體、孕激素受體和HER2均為陰性的亞型，具有侵襲性強、預后較差的特點。治療以化療為主，常用方案包含卡鉑、多西他賽等藥物，近年免疫檢查點抑制劑也為部分患者提供新選擇。

乳腺增生患者應定期進行乳腺臨床檢查和影像學篩查，發(fā)現(xiàn)異常及時就診。保持規(guī)律作息、適度運動、控制體重有助于降低乳腺癌風險。飲食上增加蔬菜水果、全谷物攝入，限制酒精和高脂肪食物。避免長期使用含雌激素產(chǎn)品，有家族史者需加強遺傳咨詢和早期篩查。確診乳腺癌后應積極配合醫(yī)生制定個體化治療方案，保持樂觀心態(tài)有助于康復。