老年肛肌松弛漏糞可通過提肛運(yùn)動(dòng)、生物反饋治療、藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。肛肌松弛通常與盆底肌退化、慢性便秘、分娩損傷、神經(jīng)系統(tǒng)病變、直腸脫垂等因素有關(guān)。

1、提肛運(yùn)動(dòng)

每日重復(fù)進(jìn)行肛門收縮鍛煉有助于增強(qiáng)盆底肌力量。具體方法為吸氣時(shí)收縮肛門并保持?jǐn)?shù)秒，呼氣時(shí)放松，每組重復(fù)多次。長期堅(jiān)持可改善輕度肛肌松弛，配合凱格爾運(yùn)動(dòng)效果更佳。

2、生物反饋治療

通過電子設(shè)備監(jiān)測肛門括約肌收縮狀態(tài)，幫助患者建立正確的肌肉控制意識(shí)。適用于神經(jīng)調(diào)節(jié)功能障礙導(dǎo)致的漏糞，需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行多次訓(xùn)練。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用調(diào)節(jié)腸道功能的藥物如蒙脫石散止瀉，乳果糖改善便秘，或甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重者可短期使用洛哌丁胺減少腸蠕動(dòng)，但須警惕藥物依賴。

4、手術(shù)治療

重度患者可考慮肛門括約肌成形術(shù)或骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)。前者通過縫合加固松弛肌肉，后者植入電極刺激神經(jīng)改善控便功能。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā)。

5、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取長強(qiáng)、會(huì)陽等穴位刺激局部氣血運(yùn)行，配合補(bǔ)中益氣湯等方劑調(diào)理中氣下陷。艾灸關(guān)元、氣海等穴位對(duì)陽氣不足型漏糞有一定緩解作用。

日常需保持膳食纖維攝入平衡，避免辛辣刺激食物引發(fā)腹瀉。定時(shí)如廁訓(xùn)練建立排便反射，使用吸水護(hù)墊減少尷尬。注意會(huì)陰清潔防止皮炎，嚴(yán)重失禁建議及時(shí)到肛腸科或老年病科就診評(píng)估。長期臥床者需定期翻身并做被動(dòng)肢體運(yùn)動(dòng)，預(yù)防深靜脈血栓等并發(fā)癥。