生殖器部位出現(xiàn)水泡可能由生殖器皰疹、接觸性皮炎、帶狀皰疹、毛囊炎、固定性藥疹等原因引起,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查明確診斷。
生殖器皰疹主要由單純皰疹病毒2型感染引起,表現(xiàn)為簇集性小水泡伴灼痛,易反復(fù)發(fā)作。病毒通過(guò)性接觸傳播,潛伏期2-12天。典型癥狀包括水泡破潰后形成糜爛面、腹股溝淋巴結(jié)腫大。確診需進(jìn)行病毒培養(yǎng)或PCR檢測(cè),治療可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、泛昔洛韋片、噴昔洛韋凝膠等抗病毒藥物。
接觸過(guò)敏原或刺激物可能導(dǎo)致局部皮膚出現(xiàn)紅斑、水泡伴瘙癢。常見(jiàn)誘因包括安全套材質(zhì)、洗浴用品、衣物纖維等。表現(xiàn)為邊界清楚的水腫性紅斑,表面可見(jiàn)密集小水泡。建議避免搔抓,可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等外用制劑。
水痘-帶狀皰疹病毒再激活可引起沿神經(jīng)分布的簇狀水泡,多見(jiàn)于腰腹部,偶可累及會(huì)陰部。初期表現(xiàn)為灼熱感或刺痛,隨后出現(xiàn)紅斑和水泡。中老年患者癥狀較重,可能遺留神經(jīng)痛。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用伐昔洛韋、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物。
細(xì)菌感染毛囊可能導(dǎo)致紅色丘疹或膿皰,常見(jiàn)于剃毛后或衛(wèi)生條件不佳時(shí)。金黃色葡萄球菌是最常見(jiàn)病原體,表現(xiàn)為毛囊為中心的紅色丘疹,頂端可有膿頭。保持局部清潔干燥,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝膠等抗生素外用藥。
特定藥物過(guò)敏可能導(dǎo)致皮膚黏膜交界處出現(xiàn)圓形水腫性紅斑,中央可形成大泡。常見(jiàn)致敏藥物包括解熱鎮(zhèn)痛藥、抗生素等。皮損具有固定性特點(diǎn),每次服藥后在相同部位復(fù)發(fā)。需立即停用可疑藥物,嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)進(jìn)行抗過(guò)敏治療。
出現(xiàn)生殖器水泡應(yīng)避免性生活,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,保持患處清潔干燥。忌食辛辣刺激食物,禁止自行挑破水泡。建議記錄水泡出現(xiàn)時(shí)間、形態(tài)變化及伴隨癥狀,及時(shí)到皮膚性病科或泌尿外科就診。完善HSV抗體檢測(cè)、分泌物培養(yǎng)等檢查,明確診斷后規(guī)范治療。性伴侶需同時(shí)進(jìn)行檢查,治療期間避免共用毛巾等個(gè)人物品。