身體出現(xiàn)紫色淤青可能與外傷、凝血功能障礙、血管異常、藥物副作用、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。淤青在醫(yī)學(xué)上稱為瘀斑,是皮下出血的表現(xiàn),通常由毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致血液滲入周圍組織引起。
磕碰或擠壓等外力作用會(huì)導(dǎo)致皮下毛細(xì)血管破裂,形成局部淤青。初期呈紅色或紫紅色,隨時(shí)間逐漸變?yōu)榍嘧仙ⅫS綠色。輕微外傷引起的淤青可通過冷敷減輕腫脹,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收。避免反復(fù)揉搓患處,一般1-2周可自行消退。
維生素K缺乏、肝病或血友病等疾病會(huì)影響凝血因子生成,導(dǎo)致輕微碰撞即出現(xiàn)大面積淤青。可能伴隨鼻出血、牙齦出血等癥狀。需檢查凝血四項(xiàng),確診后可補(bǔ)充維生素K1注射液、注射用凝血酶原復(fù)合物等藥物,嚴(yán)重者需輸注新鮮冰凍血漿。
過敏性紫癜或老年性紫癜等疾病會(huì)使血管脆性增加,表現(xiàn)為四肢對(duì)稱性紫紅色淤青。過敏性紫癜可能伴有關(guān)節(jié)腫痛、腹痛,需使用醋酸潑尼松片、蘆丁片等藥物改善血管通透性。老年性紫癜與皮膚萎縮相關(guān),需避免劇烈摩擦皮膚。
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物會(huì)抑制血小板功能,增加淤青概率。部分抗生素如頭孢呋辛酯片也可能引起凝血異常。出現(xiàn)不明淤青時(shí)應(yīng)復(fù)查凝血功能,由醫(yī)生評(píng)估是否需要調(diào)整用藥方案。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致皮膚黏膜自發(fā)性淤青,可能伴隨發(fā)熱、乏力。需進(jìn)行血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查,確診后可能需使用環(huán)孢素軟膠囊、重組人血小板生成素注射液等藥物治療,嚴(yán)重者需造血干細(xì)胞移植。
日常應(yīng)注意觀察淤青出現(xiàn)的頻率、范圍和伴隨癥狀。避免劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生碰撞,均衡飲食保證維生素C和維生素K攝入。若淤青反復(fù)出現(xiàn)、范圍擴(kuò)大或伴有其他出血傾向,應(yīng)及時(shí)到血液科就診。老年人和長(zhǎng)期服藥者需定期監(jiān)測(cè)凝血功能,兒童出現(xiàn)不明淤青建議家長(zhǎng)記錄發(fā)生時(shí)間和部位供醫(yī)生參考。