小兒抽風(fēng)可能是癲癇發(fā)作，也可能是高熱驚厥或其他神經(jīng)系統(tǒng)異常的表現(xiàn)。癲癇發(fā)作通常具有反復(fù)性、無誘因性特征，而高熱驚厥多與體溫驟升相關(guān)。小兒抽動的常見類型有全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作、局灶性發(fā)作、熱性驚厥、代謝異常性抽搐、心因性發(fā)作等。

一、全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作

表現(xiàn)為突發(fā)意識喪失伴四肢強(qiáng)直抽搐，常見于癲癇大發(fā)作。腦電圖可見異常放電，需長期服用丙戊酸鈉、左乙拉西坦等抗癲癇藥物控制。發(fā)作時(shí)需防止舌咬傷及跌倒外傷，家長應(yīng)記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間與表現(xiàn)特征。

二、局灶性發(fā)作

身體某部分不自主抽動或感覺異常，可能發(fā)展為全身抽搐。常見于腦損傷或腫瘤患兒，需通過頭顱MRI明確病因?？R西平、奧卡西平等藥物可控制發(fā)作，部分患兒需手術(shù)切除致癇灶。

三、熱性驚厥

6個月至5歲兒童體溫超過38℃時(shí)出現(xiàn)的全身抽搐，與家族遺傳相關(guān)。發(fā)作時(shí)需側(cè)臥防止窒息，多數(shù)5分鐘內(nèi)自行緩解。反復(fù)發(fā)作或持續(xù)時(shí)間過長需排除腦炎，必要時(shí)短期使用地西泮預(yù)防。

四、代謝異常性抽搐

低血糖、低鈣血癥等電解質(zhì)紊亂可引發(fā)肢體抽動。新生兒期多見維生素B6缺乏所致抽搐，及時(shí)補(bǔ)充后癥狀可逆。此類抽搐需立即檢測血糖、血鈣水平，糾正代謝紊亂后癥狀消失。

五、心因性發(fā)作

由心理因素引發(fā)的非癲癇性發(fā)作，表現(xiàn)為夸張動作但無意識障礙。視頻腦電圖監(jiān)測無異常放電，需心理評估及行為干預(yù)。易與癲癇混淆，家長應(yīng)避免過度強(qiáng)化關(guān)注發(fā)作行為。

家長發(fā)現(xiàn)孩子抽搐時(shí)應(yīng)保持冷靜，記錄發(fā)作形式與持續(xù)時(shí)間，移除周圍危險(xiǎn)物品。首次發(fā)作或伴隨高熱、嘔吐、意識持續(xù)不清時(shí)需急診就醫(yī)。日常需保證充足睡眠，避免過度疲勞與閃光刺激，定期隨訪腦電圖檢查。對于確診癲癇的患兒，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并監(jiān)測藥物不良反應(yīng)，不可自行調(diào)整劑量或停藥。