臨床上常碰到一些久治不愈的腎盂腎炎病人,我們稱為"難治性"腎盂腎炎。腎盂腎炎,可能大家都知道,這是腎臟系統(tǒng)中一種重要的臨床類型,在日常生活中,腎盂腎炎又好發(fā)于女性朋友,尤其是在疲勞、受涼之后容易復(fù)發(fā),那么對(duì)于難治性腎盂腎炎病因是什么呢?相信很多患者都想知道,下面專家為您介紹一下。

如果尿路梗阻、畸形及機(jī)體免疫功能低下等易感因素持續(xù)存在,抗菌治療未能徹底控制急性腎盂腎炎期形成的腎盂黏膜下的炎癥或小膿瘍,可留下小瘢痕,引起腎內(nèi)梗阻,致使疾病反復(fù)發(fā)作及慢性遷延。
有人認(rèn)為慢性腎盂腎炎的發(fā)病可能有自身免疫參與。有部分病人在急性腎盂腎炎期尿培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)致病菌,而在以后的慢性進(jìn)程中,尿培養(yǎng)卻再?zèng)]有致病菌出現(xiàn),而疾病仍逐漸進(jìn)入慢性腎盂腎炎。推測(cè)腎感染后,機(jī)體產(chǎn)生了抗大腸埃希桿菌的抗體,而腎組織與這些細(xì)菌有共同抗原性。致病菌消失后,這種抗體繼續(xù)與腎組織抗原發(fā)生免疫反應(yīng),從而引起腎損害。現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)有一種腎小管抗原(Tamm-Horsfall蛋白,稱THP),與大腸埃希桿菌有共同的抗原性,抗大腸埃希桿菌的抗體可同時(shí)抗腎小管上皮細(xì)胞的THP,這可能與腎間質(zhì)的慢性炎癥發(fā)生有關(guān)。
近代研究發(fā)現(xiàn),任何慢性腎臟病,一旦出現(xiàn)腎間質(zhì)的炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),都有可能通過(guò)細(xì)胞因子釋放致成腎組織損傷,慢性腎盂腎炎的發(fā)生和發(fā)展亦可能與此有關(guān)。

L型細(xì)菌的存在使腎盂腎炎的治療更困難,這些細(xì)菌首先由Lister發(fā)現(xiàn),故命名L型細(xì)菌。其形成是由于在抗菌藥治療中或抗體、補(bǔ)體、溶菌酶的作用下,致病菌的胞膜破裂,僅存原漿質(zhì),隱藏在腎髓質(zhì)的高滲區(qū)繼續(xù)生存,一般的抗菌藥不能將它徹底殺滅。待其生存環(huán)境好轉(zhuǎn),L型細(xì)菌又恢復(fù)原形,繼續(xù)生長(zhǎng)繁殖,使腎盂腎炎復(fù)燃,造成病情遷延難治。據(jù)調(diào)查尿培養(yǎng)陰性的慢性腎盂腎炎中,約20%可找到L型細(xì)菌。

以上是難治性腎盂腎炎的發(fā)病機(jī)制,人吃五谷雜糧總會(huì)生病,重要的是一旦生病之后,要盡早到正規(guī)醫(yī)院治療,平時(shí)的時(shí)候多注意了解一些和疾病相關(guān)的知識(shí),可以做到早發(fā)現(xiàn)疾病,預(yù)防疾病,盡量降低疾病的發(fā)病率。專家祝您身體健康。
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