中耳炎可能引起腦膜炎，但概率較低。中耳炎引發(fā)腦膜炎通常與細(xì)菌感染擴(kuò)散、免疫力低下、解剖結(jié)構(gòu)異常、治療延誤、病原體毒力強(qiáng)等因素有關(guān)。
中耳炎是發(fā)生在中耳部位的炎癥，常見(jiàn)病原體為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。當(dāng)細(xì)菌通過(guò)耳咽管、血液循環(huán)或直接侵蝕骨質(zhì)進(jìn)入顱內(nèi)時(shí)，可能誘發(fā)化膿性腦膜炎。這種情況多見(jiàn)于急性化膿性中耳炎未及時(shí)治療，或慢性中耳炎反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致骨質(zhì)破壞的患者。兒童因耳咽管較短平，細(xì)菌更易擴(kuò)散，風(fēng)險(xiǎn)略高于成人。
免疫力正常者發(fā)生中耳炎相關(guān)腦膜炎的情況較少。但艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑人群、糖尿病患者等，由于免疫防御功能受損，細(xì)菌更容易突破血腦屏障。先天性耳蝸畸形、鼓室蓋缺損等解剖異常也會(huì)增加感染擴(kuò)散概率。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈頭痛、噴射性嘔吐、頸部強(qiáng)直等癥狀，需高度警惕顱內(nèi)感染可能。
預(yù)防中耳炎繼發(fā)腦膜炎需及時(shí)規(guī)范治療原發(fā)病，急性期遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀等。避免用力擤鼻，保持耳道干燥，增強(qiáng)體質(zhì)。兒童接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)意識(shí)改變、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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