子宮肌瘤和子宮息肉不是同一種疾病，兩者在發(fā)病部位、組織來(lái)源及臨床表現(xiàn)上均有差異。子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，子宮息肉則是子宮內(nèi)膜局部增生形成的贅生物。

1、發(fā)病部位

子宮肌瘤主要生長(zhǎng)在子宮肌層，可向?qū)m腔或漿膜層突出，根據(jù)生長(zhǎng)位置分為黏膜下肌瘤、肌壁間肌瘤和漿膜下肌瘤。子宮息肉則局限于子宮內(nèi)膜層，多附著于宮腔表面，部分帶蒂息肉可脫垂至宮頸口。

2、組織來(lái)源

子宮肌瘤由平滑肌細(xì)胞異常增殖形成，質(zhì)地堅(jiān)硬切面呈漩渦狀。子宮息肉由子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)組成，質(zhì)地柔軟易出血，部分息肉含有纖維血管核心。

3、臨床表現(xiàn)

子宮肌瘤常見(jiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、下腹包塊或壓迫癥狀，巨大肌瘤可能導(dǎo)致尿頻便秘。子宮息肉以異常子宮出血為主，表現(xiàn)為月經(jīng)間期點(diǎn)滴出血或絕經(jīng)后出血，較少引起占位效應(yīng)。

4、影像學(xué)特征

超聲檢查中肌瘤多呈低回聲團(tuán)塊伴聲影，邊界清晰。息肉通常為宮腔內(nèi)高回聲病灶，彩色多普勒可見(jiàn)滋養(yǎng)血管信號(hào)。宮腔鏡檢查能直接觀察息肉形態(tài)并取活檢。

5、治療方式

無(wú)癥狀小肌瘤可定期觀察，藥物治療常用米非司酮、亮丙瑞林等。癥狀性肌瘤需手術(shù)切除，方式包括肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。子宮內(nèi)膜息肉首選宮腔鏡下息肉切除術(shù)，術(shù)后需預(yù)防復(fù)發(fā)。

建議患者定期進(jìn)行婦科檢查，出現(xiàn)異常陰道流血、腹痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息和均衡飲食，避免長(zhǎng)期雌激素暴露，控制體重在正常范圍有助于降低疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑復(fù)查，關(guān)注月經(jīng)周期變化。