頭皮毛囊炎嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)紅腫熱痛、膿皰破潰、瘢痕性脫發(fā)、淋巴結(jié)腫大及發(fā)熱等癥狀。頭皮毛囊炎是毛囊的細(xì)菌或真菌感染,常見致病菌為金黃色葡萄球菌,需及時(shí)干預(yù)避免擴(kuò)散。
炎癥反應(yīng)導(dǎo)致局部毛細(xì)血管擴(kuò)張,表現(xiàn)為頭皮出現(xiàn)邊界清晰的紅色丘疹或結(jié)節(jié),觸摸有灼熱感和明顯壓痛。嚴(yán)重時(shí)整個(gè)毛囊周圍組織腫脹,可能伴隨搏動(dòng)性疼痛,提示感染向深部發(fā)展。需避免搔抓以防繼發(fā)蜂窩織炎。
感染加重后形成黃白色膿皰,直徑可達(dá)數(shù)毫米,膿液積聚使毛囊壁變薄最終破裂。破潰后可能滲出膿血混合物,暴露的創(chuàng)面易發(fā)生二次感染。反復(fù)發(fā)作的膿皰愈合后可能留下色素沉著。
深部毛囊破壞會(huì)導(dǎo)致毛囊干細(xì)胞永久損傷,形成萎縮性瘢痕。表現(xiàn)為頭皮出現(xiàn)不規(guī)則脫發(fā)斑塊,局部皮膚光滑發(fā)亮,毛囊開口消失。此類型脫發(fā)不可逆,常見于長(zhǎng)期未控制的慢性毛囊炎。
病原體通過淋巴管擴(kuò)散可引起耳后、枕部或頸部淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。觸診淋巴結(jié)質(zhì)地較硬、活動(dòng)度差,伴有壓痛。若出現(xiàn)淋巴結(jié)化膿需警惕膿腫形成,可能需穿刺引流。
細(xì)菌毒素入血引發(fā)全身炎癥反應(yīng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)體溫升高,可能伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。提示感染可能已發(fā)展為菌血癥或敗血癥,屬于急重癥需立即住院治療。
頭皮毛囊炎患者應(yīng)保持患處清潔干燥,避免使用刺激性洗發(fā)產(chǎn)品。日??蛇x用含鋅吡啶硫酮或酮康唑的藥用洗劑輔助抑菌,但不可替代藥物治療。出現(xiàn)多發(fā)膿皰、持續(xù)發(fā)熱或全身癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)進(jìn)行膿液培養(yǎng)指導(dǎo)抗生素使用。治療期間忌食辛辣刺激食物,保證充足睡眠有助于增強(qiáng)免疫力控制感染。