子宮切除術(shù)后盆腔低回聲包塊可能與術(shù)后血腫、炎性包塊、淋巴囊腫、腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)。建議通過超聲、CT或MRI進一步檢查明確性質(zhì)，必要時進行病理活檢。

1、術(shù)后血腫

子宮切除術(shù)后局部血管滲血可能形成血腫，超聲表現(xiàn)為邊界不清的低回聲區(qū)。早期血腫可能伴有下腹墜脹感，隨著時間推移可逐漸吸收縮小。若血腫持續(xù)增大或繼發(fā)感染，需考慮穿刺引流或手術(shù)清除。

2、炎性包塊

術(shù)后盆腔炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致組織粘連和滲出，形成炎性包裹性積液?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、C反應(yīng)蛋白升高等感染征象。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素，嚴重時需手術(shù)引流。

3、淋巴囊腫

淋巴結(jié)清掃術(shù)后淋巴液積聚可形成囊性包塊，多位于盆腔側(cè)壁。多數(shù)淋巴囊腫無癥狀，較大者可壓迫輸尿管導(dǎo)致腎積水。超聲顯示薄壁無回聲或低回聲結(jié)構(gòu)，癥狀明顯時需穿刺硬化治療。

4、腫瘤復(fù)發(fā)

婦科惡性腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)可表現(xiàn)為實性低回聲結(jié)節(jié)，常伴有腫瘤標(biāo)志物升高。需結(jié)合PET-CT評估全身轉(zhuǎn)移情況，確診后根據(jù)病理類型選擇放療、化療或靶向治療。

5、內(nèi)膜異位灶

殘留的子宮內(nèi)膜異位病灶在激素刺激下周期性出血，形成巧克力囊腫。典型癥狀為周期性盆腔疼痛，超聲可見囊內(nèi)有細密光點。治療可選擇藥物抑制或腹腔鏡手術(shù)切除。

術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查盆腔超聲，監(jiān)測包塊變化。保持會陰清潔，避免重體力勞動和劇烈運動。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，促進組織修復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常陰道流血或排尿困難等癥狀時需及時就診。心理上需正視術(shù)后身體變化，必要時尋求專業(yè)心理咨詢幫助緩解焦慮情緒。