皮膚瘙癢可能與高血糖有關(guān)，長期血糖控制不佳可能誘發(fā)或加重皮膚瘙癢。皮膚瘙癢的常見原因包括血糖波動、皮膚干燥、神經(jīng)病變、真菌感染、過敏反應(yīng)等。

1、血糖波動

高血糖會導(dǎo)致皮膚組織滲透壓改變，刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢。血糖波動還可能影響皮膚微循環(huán)，導(dǎo)致局部代謝產(chǎn)物堆積。這類瘙癢通常隨血糖穩(wěn)定而緩解，需通過飲食控制和藥物調(diào)整維持血糖平穩(wěn)。

2、皮膚干燥

糖尿病患者常因多尿?qū)е旅撍?，皮脂腺分泌減少使皮膚屏障功能受損。表現(xiàn)為四肢伸側(cè)及腰背部皮膚脫屑、皸裂伴瘙癢。建議使用無刺激保濕劑，避免過度清潔，沐浴水溫不宜過高。

3、神經(jīng)病變

長期高血糖可損傷周圍神經(jīng)，引發(fā)糖尿病性神經(jīng)病變。除瘙癢外可能伴蟻?zhàn)吒?、刺痛感，好發(fā)于雙下肢。需進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查確診，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

4、真菌感染

高血糖環(huán)境易滋生真菌，常見念珠菌感染導(dǎo)致腹股溝、腋窩等皺褶部位紅斑伴瘙癢。表現(xiàn)為環(huán)形皮損伴鱗屑，可遵醫(yī)囑外用聯(lián)苯芐唑乳膏，同時加強(qiáng)局部清潔保持干燥。

5、過敏反應(yīng)

部分降糖藥物如胰島素可能引發(fā)過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為用藥部位或全身性蕁麻疹樣瘙癢。需及時就醫(yī)鑒別過敏原，必要時更換藥物品種，可配合氯雷他定等抗組胺藥物緩解癥狀。

糖尿病患者出現(xiàn)皮膚瘙癢應(yīng)監(jiān)測空腹及餐后血糖，記錄瘙癢部位、持續(xù)時間與誘因。避免搔抓導(dǎo)致皮膚破損感染，選擇純棉透氣衣物，控制洗澡頻率。若持續(xù)不緩解或伴皮疹、潰爛需排查合并癥，及時至內(nèi)分泌科或皮膚科就診。日常需嚴(yán)格控糖并定期檢查糖化血紅蛋白，注意足部等易忽略部位的皮膚護(hù)理。