宮頸糜爛通常是指宮頸柱狀上皮異位，屬于生理性改變，多數(shù)情況下不嚴(yán)重。宮頸柱狀上皮異位可能與激素水平波動(dòng)、慢性炎癥刺激、宮頸損傷、感染、先天發(fā)育異常等因素有關(guān)。若伴隨異常癥狀需警惕病理性病變。

1、激素水平波動(dòng)

青春期或妊娠期女性雌激素水平升高，可能導(dǎo)致宮頸管內(nèi)柱狀上皮外移至宮頸表面，形成肉眼觀似糜爛的表現(xiàn)。這種情況無(wú)須特殊治療，定期進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查即可。日常避免使用含激素的洗液或藥物干擾生理狀態(tài)。

2、慢性炎癥刺激

長(zhǎng)期陰道炎或宮頸炎可能引起宮頸上皮充血水腫，外觀呈現(xiàn)糜爛樣改變。患者可能出現(xiàn)白帶增多或接觸性出血，需通過(guò)白帶常規(guī)、HPV檢測(cè)明確病因。慢性炎癥可能與細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎等感染相關(guān)，需針對(duì)病原體治療。

3、宮頸損傷

多次人工流產(chǎn)或分娩造成的宮頸裂傷，可能使柱狀上皮暴露于陰道酸性環(huán)境。此類情況可能合并宮頸機(jī)能不全，孕中期易發(fā)生流產(chǎn)。建議有生育需求者進(jìn)行宮頸修復(fù)術(shù)，無(wú)生育需求者保持外陰清潔即可。

4、感染因素

高危型HPV持續(xù)感染可能導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變，早期表現(xiàn)與生理性糜爛相似?；颊咝柽M(jìn)行陰道鏡活檢排除癌前病變，確診后可采用冷凍治療、激光治療等物理方法。接種HPV疫苗有助于預(yù)防相關(guān)感染。

5、先天發(fā)育異常

少數(shù)先天性宮頸外翻患者，其柱狀上皮覆蓋范圍超過(guò)正常生理范圍。此類情況可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，但若無(wú)癥狀可觀察隨訪。若反復(fù)發(fā)生接觸性出血，可考慮行宮頸環(huán)形電切術(shù)。

宮頸柱狀上皮異位者應(yīng)每年進(jìn)行宮頸癌篩查，包括TCT和HPV檢測(cè)。日常避免頻繁陰道沖洗，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，性生活時(shí)使用避孕套降低感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)血性白帶、同房后出血等癥狀時(shí)需及時(shí)就診，排除宮頸上皮內(nèi)瘤變或惡性腫瘤。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持免疫力，減少炎癥發(fā)生概率。