克羅恩病病病人準(zhǔn)備懷孕時(shí)，最好選擇在克羅恩病的緩解期。與藥物的副作用相比，克羅恩病的影響更大。所以，為了維持緩解，必要的藥物還是可以使用的。

如何掌握各種治療克羅恩病的藥物對(duì)孕婦和胎兒的影響呢?美國(guó)食品藥物安全局(FDA)將所有藥物對(duì)生育的影響分為A、B、C、D和X五個(gè)等級(jí)。AB級(jí)相對(duì)安全，CD級(jí)是對(duì)懷孕有影響，而X級(jí)是絕對(duì)禁用的。

A級(jí)藥物：經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)而且證實(shí)對(duì)懷孕的前三個(gè)月均為安全的藥物。

B級(jí)藥物：在懷孕期用過(guò)，沒(méi)有顯示出引起發(fā)育缺陷或其它問(wèn)題。

C級(jí)藥物：有警示，可能引起胎兒或孕婦的問(wèn)題。

D級(jí)藥物：明顯對(duì)健康有害，但效果大于風(fēng)險(xiǎn)。

X級(jí)藥物：可引起生育缺陷，明確不能用于懷孕期。

如想懷孕生生孩子，肯定不能使用X級(jí)藥物。C級(jí)和D級(jí)要極為小心使用。后面表分別列出了治療克羅恩病常用藥物的分級(jí)與近年來(lái)的研究結(jié)論。需要注意的是，自2008年3月以來(lái)，F(xiàn)DA對(duì)新出現(xiàn)的藥物不再使用這一分級(jí)系統(tǒng)。可能會(huì)有更詳細(xì)的信息出臺(tái)。目前，臨床醫(yī)生們?nèi)匝赜眠@一分級(jí)方案指導(dǎo)病人用藥。

因?yàn)樯鞘种匾膫€(gè)人問(wèn)題，影響生育的因素有很多。準(zhǔn)備生育的克羅恩病人應(yīng)多與經(jīng)治醫(yī)生甚至是產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行討論，詳細(xì)制定懷孕前用藥與懷孕期間的用藥。

目前更多的用藥指導(dǎo)是針對(duì)女性懷孕，其實(shí)受孕前，男性克羅恩病用藥亦需注意。準(zhǔn)備要孩子的前三個(gè)月就不能再服用氨甲蝶呤了。因?yàn)榱沁拎?huì)減少精子的數(shù)量，進(jìn)而引起不育。因此可切換至其它5-ASA藥物。但這要與經(jīng)治醫(yī)生一些討論。