當(dāng)不孕患者在放射或影像中心進行了子宮輸卵管造影后,診斷是由于輸卵管堵塞或通而不暢而引起的不孕后,那就需要進行相關(guān)的治療了。
輸卵管堵塞除了藥物治療外,目前采用的最常見的辦法就是手術(shù)了,一般有宮腔鏡下輸卵管再通術(shù)、宮腹腔鏡聯(lián)合輸卵管再通術(shù),選擇性輸卵管造影及再通術(shù)。下面就帶大家來了解一下這幾種手術(shù)的情況吧。
宮腔鏡下輸卵管再通術(shù):是在宮腔鏡下插管至輸卵管開口,注入美蘭液體看是否能加壓疏通,如遇阻力,再插入微導(dǎo)管至輸卵管峽部,行導(dǎo)絲進行粘連物分離疏通,再注入美蘭液體看復(fù)通情況。該疏通方式因是憑經(jīng)驗判斷輸卵管的暢通情況,因此屬盲通手術(shù),誤診率較高,宮外孕的風(fēng)險也較大。
宮腔鏡下輸卵管再通術(shù)可以用單導(dǎo)管插管的方式進行加壓疏通,也可以用導(dǎo)管導(dǎo)絲行介入的方式進行分離疏通。
宮腹腔鏡聯(lián)合輸卵管再通術(shù)是在宮腔鏡下插管行導(dǎo)絲、美蘭液體疏通,腹腔鏡傘端監(jiān)控美蘭液體流出和傘端粘連打開、造口的手術(shù)。該疏通方式避免了盲通,但手術(shù)創(chuàng)傷還是較大的,對單純的輸卵管前三段疏通不是最好的方式,對輸卵管傘端積水包裹打開必須用這個方式手術(shù)。
選擇性輸卵管造影及再通術(shù)是在數(shù)字X光機下醫(yī)生通過電視屏直視下采用同軸導(dǎo)管系統(tǒng),經(jīng)陰道、宮頸、子宮、子宮角向輸卵管插入輸卵管導(dǎo)管,進行輸卵管選擇性造影,再依據(jù)輸卵管的具體堵塞部位和具體情況經(jīng)輸卵管導(dǎo)管向輸卵管插入輸卵管導(dǎo)絲,通過導(dǎo)管絲對于堵塞的輸卵管進行復(fù)通分離的治療過程。該手術(shù)是治療輸卵管前三段堵塞和通而不暢最好的治療方式,同時能對輸卵管質(zhì)地、僵硬程度和傘端積水情況進行進一步的診斷。

術(shù)后我們不能反復(fù)手術(shù)檢查看輸卵管恢復(fù)得怎么樣,而是建議患者術(shù)后試孕半年或一年,如果仍然沒有懷孕,那么考慮手術(shù)失敗,需要考慮試管嬰兒助孕了。
輸卵管堵塞的癥狀主要包括下腹隱痛、月經(jīng)異常、不孕以及異位妊娠風(fēng)險增加。 1、下腹隱痛 輸卵管堵塞可能導(dǎo)致單側(cè)或雙...
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