肺氣腫如何診斷,肺氣腫是指呼吸細(xì)支氣管以遠(yuǎn)的末梢肺組織因殘氣量增多而呈持久性擴(kuò)張,并伴有肺泡間隔破壞,以致肺組織彈性減弱,容積增大的一種病理狀態(tài),按其發(fā)病原因肺氣腫有如下幾種類型:老年性肺氣腫,代償性肺氣腫,間質(zhì)性肺氣腫,灶性肺氣腫,旁間隔性肺氣腫,阻塞性肺氣腫。
肺氣腫是支氣管和肺疾病常見(jiàn)的發(fā)癥。與吸煙、空氣污染、小氣道感染、塵肺等關(guān)系密切,尤其是慢性阻塞性細(xì)支氣管炎是引起肺氣腫的重要原因。
X線檢查,兩肺透明度增強(qiáng)、肺紋理稀疏纖細(xì),胸腔前后徑增加、肋間隙增寬,膈肌低平。肺功能檢查異常更為突出,通氣功能下降,最大通氣量低于預(yù)計(jì)值百分之七十,第一秒時(shí)間肺活量低于預(yù)計(jì)值百分之六十,殘氣量占肺總量百分之五十以上。此外,重癥患者的動(dòng)脈血氧與二氧化化碳分化碳分壓亦有改變。
心電圖檢查,心電圖檢查一般無(wú)異常,有時(shí)可呈低電壓。
呼吸功能檢查,呼吸功能檢查對(duì)診斷阻塞性肺氣腫有重要意義。
血液氣體分析,如出現(xiàn)明顯缺氧二氧化碳潴留時(shí),則動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)降低,二氧化碳分壓(PaCO2)升高,并可出現(xiàn)失代償性呼吸性酸中毒,pH值降低。
血液和痰液檢查,血液和痰液檢查一般無(wú)異常,繼發(fā)感染時(shí)似慢支急性發(fā)作表現(xiàn)。
肺氣腫的診斷尤其是早期診斷比較困難,應(yīng)結(jié)合病史、體征、胸部X線檢查及肺部功能檢查綜合判斷。凡有引起氣道阻塞的疾病如氣管炎、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺結(jié)核等病史,氣急逐漸加重,肺功能測(cè)驗(yàn)示殘氣及殘氣/肺總量增加,后者超過(guò)百分之三十五,第1秒用力呼氣量/用力肺活量比值減低,小于百分之六十,或最大通氣量占預(yù)計(jì)值百分之八十以下,氣體分布不均,彌散功能減低,經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑治療,肺功能無(wú)明顯改善者,即可診斷。
希望大家對(duì)此疾病引起重視,及時(shí)就醫(yī)診斷,保證自己的身體健康。
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