多囊卵巢綜合征（PCOS）是生育年齡婦女常見的一種復(fù)雜的內(nèi)分泌及代謝異常所致的疾病，以慢性無排卵（排卵功能紊亂或喪失）和高雄激素血癥（婦女體內(nèi)男性激素產(chǎn)生過剩）為特征，其主要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、不孕、多毛、痤瘡。每10個孕齡婦女中就有一個多囊卵巢綜合征的患者，發(fā)病率日益升高，這個病到底是什么呢？為什么會不孕呢？

PCOS的相關(guān)檢查

血生化：血生化會在高雄激素血癥、代謝指標(biāo)的評估、性激素六項、抗苗勒管激素以及其他內(nèi)分泌激素方面做詳細檢查。

B超：多囊卵巢超聲提示一般為一側(cè)或雙側(cè)卵巢內(nèi)直徑2～9mm的卵泡數(shù)≥12個和(或)卵巢體積≥10ml。

注意：超聲檢查前應(yīng)停用性激素類藥物至少1個月。稀發(fā)排卵患者若有卵泡直徑>10mm或有黃體出現(xiàn)，應(yīng)在以后的月經(jīng)周期進行復(fù)查。無性生活者，可選擇經(jīng)直腸超聲檢查或腹部超聲檢查。其他患者應(yīng)選擇經(jīng)陰道超聲檢查。

PCOS如何治療？

大部分多囊卵巢綜合征的女性都面臨懷孕困難的問題。大部分患者經(jīng)過規(guī)范的治療都可以成功懷孕

自我管理：多囊卵巢綜合征的治療，首先是生活方式的管理，最重要是科學(xué)減肥。合理安排飲食，營養(yǎng)均衡的同時選擇熱量低的食物，結(jié)合合理的運動，對PCOS有很重要的治療意義。

藥物治療：

降低雄激素。

胰島素抵抗：現(xiàn)主要的胰島素增敏藥物有二甲雙胍，適應(yīng)證是有胰島素抵抗、糖耐量受損或2型糖尿病的PCOS婦女。

促排卵：有排卵才能懷孕；而多囊患者恰恰就不能自然排卵，所以要使用促排卵藥物排卵，促排卵藥物有很多，像克羅米芬、來曲唑、人重組促性腺激素等。

手術(shù)治療：雙側(cè)卵巢楔形切除術(shù)，是最早且有效的治療無排卵性PCOS的方法，手術(shù)需要切除1/3的卵巢組織。因為此種方法損傷較大，現(xiàn)在已很少應(yīng)用。

腹腔鏡下卵巢電灼或激光打孔治療：目前首選的外科手術(shù)治療方法是應(yīng)用熱穿透或激光進行腹腔鏡卵巢打孔術(shù)，術(shù)后促排卵治療反應(yīng)改善，對于BMI小于29以及游離雄激素指數(shù)小于4者治療效果良好。

經(jīng)陰道水腹腔鏡（THL）：主要用于無明顯盆腔原因的不孕癥患者輸卵管及卵巢結(jié)構(gòu)的檢查。通過THL對氯米芬抵抗的PCOS患者進行卵巢打孔治療，術(shù)后懷孕幾率也是比較高的。