癲癇病是一個(gè)非常復(fù)雜的腦科神經(jīng)系統(tǒng)疾病,由于患者本身癲癇發(fā)作時(shí),無(wú)法保留清楚的意識(shí),所以家屬如果沒有仔細(xì)觀察或不在現(xiàn)場(chǎng)的話,醫(yī)生對(duì)于癲癇病的診斷往往顯得很困難。
即使是一些神經(jīng)科醫(yī)生,也只能對(duì)11%的癲癇患者進(jìn)行正確分析。有專家表示:近年來,隨著癲癇外科領(lǐng)域的發(fā)展,癲癇病的診斷越來越科學(xué),大致可以分為以下四個(gè)步驟:
一、確定癲癇源區(qū):醫(yī)師們可以利用一切病史、體征、腦電圖、神經(jīng)影像學(xué)和其它檢查手段,定位癲癇源區(qū),首先明確患者的發(fā)作性癥狀,是不是癲癇性發(fā)作,然后再對(duì)癲癇性發(fā)作盡可能明確發(fā)作的具體解剖位置。
二、確定癲癇病因:根據(jù)臨床檢查、組織病理學(xué)改變、神經(jīng)影像學(xué)發(fā)現(xiàn)和遺傳代謝測(cè)定結(jié)果等證據(jù),查找癲癇的病因比如是腦囊蟲病引起的癲癇,只有先進(jìn)行驅(qū)蟲,然后再具體實(shí)施癲癇病的治療,這樣才能做到事半功倍。
三、癲癇發(fā)作頻率:癲癇發(fā)作頻率一定程度上,反映了癲癇的嚴(yán)重程度,發(fā)作頻率分為以下四類,
1、每天發(fā)作型,每天發(fā)作至少一次。
2、很少或不發(fā)作型,每6個(gè)月發(fā)作少于一次,要求患者至少有2次以上記錄性發(fā)作,且末次發(fā)作時(shí)間已超過6個(gè)月。
3、堅(jiān)持發(fā)作型,癲癇發(fā)作并非每天都有,但6個(gè)月內(nèi)至少一次,6個(gè)月前一直堅(jiān)持發(fā)作。
4、發(fā)作頻率不能確定型,不知道和無(wú)法預(yù)測(cè)發(fā)作頻率,以及單次發(fā)作、新發(fā)病的癲癇患者、已控制發(fā)作的患者復(fù)發(fā)和隨訪少于6個(gè)月的患者。
四、了解相關(guān)信息:還要充分了解與癲癇發(fā)作有關(guān)的其它醫(yī)療資料,如一歲時(shí),有沒有發(fā)生高熱驚厥,發(fā)育遲緩等。
癲癇具體的診斷步驟如上,專家表示:只有對(duì)于癲癇病的仔細(xì)診斷,才能實(shí)現(xiàn)癲癇病的準(zhǔn)確分型,只有準(zhǔn)確分出各種不同的癲癇類型,才能做到對(duì)癥治療。
因此,癲癇病診斷就像警察辦案一樣,對(duì)于每一個(gè)有助于臨床診斷的細(xì)節(jié),都不要放過。廣大癲癇患者就診時(shí),要盡可能地提供一切病史資料,以利于醫(yī)患間更好的合作交流,使治療過程進(jìn)行的更順利,治療效果更明顯,恢復(fù)更快,這樣以來,才能達(dá)到最初預(yù)期的效果。
癲癇手術(shù)治療后存在一定復(fù)發(fā)概率,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與病灶切除完整性、術(shù)后用藥依從性、個(gè)體差異等因素相關(guān)。 1、病灶殘留 手...
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