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血小板減少癥有什么癥狀

發(fā)布時間: 2016-05-20 12:35:52

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血小板減少癥出現(xiàn)后,對患者危害極大,尤其是在磕傷碰傷之后,會出現(xiàn)不凝血現(xiàn)象,還會導致貧血,這種疾病的發(fā)病很慢,我們應該注意這種疾病的癥狀,那么下面介紹血小板減少癥有什么癥狀。

(一)病毒感染急性期所致的血小板減少:病毒血癥可引起血小板凝集和破壞而數(shù)量減少,并非免疫機制引起。特點是血小板減少發(fā)生在感染初期,減少程度與感染輕重成正比,隨感染好轉(zhuǎn)而血小板上升。PA-IgG不增高。這些可與ITP鑒別。

(二)感染并發(fā)DIC所致的血小板減少:也發(fā)生在感染急性期,出血癥狀及全身癥狀均較急性ITP嚴重,血小板減少進展更快,同時有凝血酶原時間延長、纖維蛋白原降低、3P試驗陽性等實驗室檢查異常,可資鑒別。

(三)藥物性血小板減少性紫癜:有應用奎尼丁、克尿塞衍生物、磺胺、新生霉素、洋地黃毒甙等藥物史,起病時常伴有發(fā)冷、發(fā)熱、頭痛、嘔吐等全身癥狀,以及結(jié)合實驗室檢查可資鑒別。

(四)繼發(fā)性血小板減少性紫癜:如急性白血病、再生障礙性貧血、脾功能亢進、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、Evans綜合征、類風濕性關節(jié)炎、巨大血管瘤、Wiskott-Aldrich綜合征、血栓性血小板減少性紫癜以及各種惡性腫瘤骨髓浸潤等均可引起繼發(fā)性血小板減少,需結(jié)合各該病臨床特點及相應的實驗室檢查加以鑒別。

外周血細胞計數(shù)是確定血小板減少癥及其嚴重性的關鍵性檢查,同時血涂片檢查能為其病因檢查提供線索。若血小板減少不伴有其他影響止血功能的疾病(例如肝臟疾病或彌散性血管內(nèi)凝血),止血功能篩選檢查則是正常的.骨髓象檢查若在血涂片上見到除血小板減少以外的異常,有本檢查適應證.

本檢查可提供巨核細胞的數(shù)量及形態(tài)的信息,并確定有或無引起骨髓功能衰竭疾病(例如骨髓異常增生)的存在??寡“蹇贵w檢查臨床意義不大。若患者病史或檢查提供HIV感染危險依據(jù),應對其進行HIV抗體檢查。

大家應該關注這種疾病,尤其是孕期的女性,很容易患上此病,在孕期的時候應該注意自己的飲食和護理方法,減少疾病出現(xiàn)的幾率,以免影響到腹中胎兒,很多的孕婦出現(xiàn)這種疾病之后,容易出現(xiàn)產(chǎn)后感染,產(chǎn)后大出血。

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精彩問答

  • 系統(tǒng)性紅斑狼瘡血小板減少怎么治療

    系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并血小板減少可通過糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑及血小板輸注等方式治療。 系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,血小板減少可能與該病引起的免疫系統(tǒng)異常攻擊血小板有關,也可能與抗磷脂抗體綜合征或藥物副作用等因素相關?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為皮膚黏膜出血、鼻出血、牙齦出血等癥狀。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片可抑制免疫反應,減少血小板破壞。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片、嗎替麥考酚酯膠囊能調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能。對于嚴重血小板減少或出血風險高的患者,可考慮輸注血小板懸液以快速提升血小板數(shù)量。治療期間需定期監(jiān)測血小板計數(shù),評估治療效果。 患者應避免劇烈運動和外傷,減少出血風險,同時保持均衡飲食,適當補充富含鐵和維生素的食物。

  • 嬰兒血小板減少性紫癜發(fā)燒怎么辦

    嬰兒血小板減少性紫癜伴發(fā)熱可通過物理降溫、藥物治療、輸血支持等方式干預。 血小板減少性紫癜可能與病毒感染、免疫異常、藥物因素有關,通常表現(xiàn)為皮膚瘀點瘀斑、黏膜出血等癥狀。發(fā)熱時首選溫水擦浴等物理降溫,避免使用阿司匹林等影響血小板功能的藥物。若體溫超過38.5攝氏度或持續(xù)不退,需遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服溶液等兒童專用退熱藥。對于血小板計數(shù)極低者,可能需靜脈輸注免疫球蛋白或血小板懸液。疾病急性期應避免劇烈活動,監(jiān)測出血傾向。 發(fā)熱期間保持室內(nèi)通風,適當增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次,避免抓撓皮膚導致出血。

  • 有血小板減少癥還可以母乳喂養(yǎng)嗎

    血小板減少癥患者一般可以母乳喂養(yǎng),但需根據(jù)具體病情嚴重程度和用藥情況決定。血小板減少癥可能與免疫異常、感染、藥物因素等有關,若血小板計數(shù)過低或使用特定藥物時需暫停哺乳。 輕度血小板減少且未使用禁忌藥物時,母乳喂養(yǎng)通常不受影響。母親需定期監(jiān)測血小板計數(shù),觀察有無皮膚瘀斑、牙齦出血等異常表現(xiàn)。哺乳期間應避免劇烈運動或外傷,減少出血風險。飲食可增加富含鐵和維生素C的食物,如瘦肉、西藍花,幫助改善造血功能。 中重度血小板減少或需使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等藥物時,建議暫停母乳喂養(yǎng)。部分藥物可能通過乳汁影響嬰兒造血系統(tǒng)或免疫功能。靜脈注射免疫球蛋白治療期間也需暫時中斷哺乳。此時可選用配方奶粉替代,待病情穩(wěn)定且藥物代謝完畢后再評估哺乳安全性。 血小板減少癥患者哺乳期間應密切隨訪血液科和產(chǎn)科,定期檢查血常規(guī)。避免使用阿司匹林等影響血小板功能的藥物。哺乳時注意嬰兒口腔黏膜有無出血點,出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。保持乳頭清潔防止破損感染,必要時使用乳頭保護罩減少創(chuàng)傷風險。

  • 血小板減少癥屬于癌癥嗎

    血小板減少癥不屬于癌癥。血小板減少癥是一種血液系統(tǒng)疾病,主要表現(xiàn)為血小板數(shù)量低于正常水平,可能由免疫因素、藥物影響、感染等多種原因引起。 血小板減少癥與癌癥有本質(zhì)區(qū)別。癌癥是細胞異常增殖形成的惡性腫瘤,具有侵襲性和轉(zhuǎn)移性。血小板減少癥屬于血液成分異常,通常不會直接危及生命。部分癌癥患者可能因骨髓抑制或放化療副作用出現(xiàn)血小板減少,但這屬于癌癥的并發(fā)癥而非癌癥本身。臨床上常見的血小板減少癥包括特發(fā)性血小板減少性紫癜、藥物性血小板減少癥、脾功能亢進等,這些疾病通過血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查可與癌癥明確區(qū)分。 極少數(shù)情況下,某些血液系統(tǒng)惡性腫瘤如白血病、骨髓增生異常綜合征可能以血小板減少為首發(fā)癥狀,但這類病例需要通過骨髓活檢等進一步檢查確診。絕大多數(shù)血小板減少癥患者不會發(fā)展為癌癥,及時治療原發(fā)病后血小板水平多可恢復正常。 血小板減少癥患者應注意避免劇烈運動和外傷,減少出血風險。飲食上可適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動物肝臟,避免食用可能影響凝血功能的食物如大蒜、生姜。建議定期監(jiān)測血小板計數(shù),遵醫(yī)囑使用升血小板藥物如重組人血小板生成素、艾曲泊帕乙醇胺片等。若出現(xiàn)皮膚瘀斑、鼻出血等異常出血癥狀應及時就醫(yī)。

  • 血小板減少癥不能吃哪些蔬菜?

    血小板減少癥患者一般不建議食用菠菜、苦瓜、芹菜、韭菜、莧菜等蔬菜。血小板減少癥可能與免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、白血病、脾功能亢進等因素有關,通常表現(xiàn)為皮膚瘀點瘀斑、鼻出血、牙齦出血等癥狀。建議患者及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下調(diào)整飲食并接受規(guī)范治療。 一、菠菜 菠菜含有較高草酸,可能干擾鐵元素吸收,影響造血功能。血小板減少癥患者凝血功能較差,過量攝入可能加重出血傾向。建議焯水后少量食用,避免與高鈣食物同食。 二、苦瓜 苦瓜具有抗血小板聚集作用,其活性成分可能抑制血小板功能。對于血小板計數(shù)低于正常值的患者,長期大量食用可能增加出血風險。建議每周食用不超過200克。 三、芹菜 芹菜富含膳食纖維和香豆素類物質(zhì),可能影響凝血酶原時間。血小板減少癥患者胃腸黏膜脆弱,粗纖維可能刺激消化道黏膜導致出血。建議切碎煮熟后少量食用。 四、韭菜 韭菜含有揮發(fā)性硫化物,可能影響血小板聚集功能。其辛辣成分可能刺激消化道黏膜,增加便血風險。建議血小板低于50×10?/L時避免食用。 五、莧菜 莧菜中維生素K拮抗物質(zhì)可能干擾凝血因子合成。對于正在接受抗凝治療的血小板減少癥患者,可能增強藥物作用導致出血。建議咨詢醫(yī)生后控制攝入量。 血小板減少癥患者日常應選擇維生素K含量適中的蔬菜如西藍花、胡蘿卜,采用蒸煮等溫和烹飪方式。保持每日蛋白質(zhì)攝入量達到每公斤體重1-1.5克,適量補充動物肝臟、瘦肉等富含鐵元素的食物。避免劇烈運動和外傷,定期監(jiān)測血小板計數(shù),出現(xiàn)異常出血及時就醫(yī)。烹飪時注意將蔬菜充分軟化處理,減少機械性刺激風險。

  • 血小板減少淤青會痛嗎

    血小板減少引起的淤青通常不會伴隨明顯疼痛,但若合并其他病理因素可能出現(xiàn)壓痛。血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、白血病等疾病可能導致皮膚淤青,其疼痛感主要取決于是否伴有局部炎癥或組織損傷。 單純血小板減少導致的淤青多表現(xiàn)為無痛性皮下出血,因血小板功能不足影響凝血過程,血液滲出至皮下形成紫癜,通常按壓無痛感。這類淤青常見于四肢遠端或易碰撞部位,顏色從紅紫色逐漸變?yōu)榍帱S色,吸收過程約需1-2周。日常需避免劇烈運動和外傷,觀察淤青面積是否擴大或新發(fā)頻率。 當淤青區(qū)域出現(xiàn)明顯疼痛時,可能提示存在血管炎、深部血腫或繼發(fā)感染。血管炎癥反應會導致局部血管通透性增加伴觸痛,如過敏性紫癜患者除淤青紫外還可伴關節(jié)腫痛。深部組織出血形成的血腫可能壓迫神經(jīng)末梢產(chǎn)生脹痛,需通過超聲檢查判斷出血范圍。感染性淤青多伴有皮膚發(fā)熱、紅腫等表現(xiàn),需警惕膿毒癥風險。 建議記錄淤青出現(xiàn)的時間、部位、數(shù)量及伴隨癥狀,避免服用阿司匹林等抗血小板藥物。若淤青反復出現(xiàn)或伴隨發(fā)熱、乏力等癥狀,需及時進行血常規(guī)、凝血功能、骨髓穿刺等檢查明確病因。日常可穿戴柔軟護具減少磕碰,保證充足睡眠有助于血小板生成。

  • 血小板減少用激素有副作用嗎

    血小板減少使用激素治療可能存在副作用,但需根據(jù)個體情況權(quán)衡利弊。激素治療常用于免疫性血小板減少癥等疾病,可快速提升血小板計數(shù),但長期或大劑量使用可能引發(fā)多種不良反應。 激素治療的常見副作用包括向心性肥胖、血糖升高、骨質(zhì)疏松和感染風險增加。向心性肥胖表現(xiàn)為面部和軀干脂肪堆積,四肢相對消瘦。血糖升高可能誘發(fā)或加重糖尿病,需密切監(jiān)測。骨質(zhì)疏松風險隨用藥時間延長而上升,可能需補充鈣劑和維生素D預防。激素的免疫抑制作用會增加細菌、真菌和病毒感染概率,用藥期間應避免接觸傳染源。 少數(shù)患者可能出現(xiàn)更嚴重的激素相關并發(fā)癥。長期使用可能誘發(fā)消化道潰瘍,表現(xiàn)為腹痛或黑便。部分患者會出現(xiàn)情緒波動、失眠等精神癥狀。兒童使用可能影響生長發(fā)育,需嚴格監(jiān)測身高體重。高血壓和電解質(zhì)紊亂在敏感個體中也可能發(fā)生,需定期檢查血壓和血鉀水平。 血小板減少患者使用激素應嚴格遵醫(yī)囑,定期復查血小板計數(shù)和副作用指標。治療期間保持低鹽高蛋白飲食,適量補充鈣質(zhì),避免劇烈運動以防骨折。出現(xiàn)明顯副作用時需及時就醫(yī)調(diào)整方案,不可自行停藥以免引起反跳性血小板下降。

  • 血小板減少是癌癥嗎

    血小板減少不一定是癌癥,可能由多種原因引起,包括感染、藥物反應、自身免疫性疾病等。血小板減少是指血液中血小板數(shù)量低于正常范圍,可能表現(xiàn)為皮膚瘀點、鼻出血、牙齦出血等癥狀。 感染是導致血小板減少的常見原因之一,例如病毒感染可能抑制骨髓造血功能,導致血小板生成減少。藥物反應也可能引起血小板減少,某些抗生素、抗癲癇藥物可能通過免疫機制破壞血小板。自身免疫性疾病如特發(fā)性血小板減少性紫癜,患者的免疫系統(tǒng)會錯誤攻擊自身血小板。骨髓造血功能異常如再生障礙性貧血,可能導致血小板生成不足。部分惡性腫瘤如白血病可能侵犯骨髓,影響血小板生成。 血小板減少患者應注意避免劇烈運動和外傷,防止出血。飲食上可適量增加富含鐵和維生素C的食物,如瘦肉、動物肝臟、西藍花等,有助于促進造血功能。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。定期監(jiān)測血小板計數(shù),遵醫(yī)囑進行相關檢查和治療。如出現(xiàn)嚴重出血癥狀應及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下使用升血小板藥物或進行其他針對性治療。

  • 血小板減少能自行恢復嗎

    血小板減少能否自行恢復需根據(jù)具體病因判斷,部分生理性因素引起的血小板減少可能自行恢復,而病理性因素通常需要醫(yī)療干預。 妊娠期女性、劇烈運動后或高原反應等生理狀態(tài)下可能出現(xiàn)短暫性血小板減少,隨著身體適應或誘因消除,血小板水平可在數(shù)日至數(shù)周內(nèi)逐漸恢復正常。這類情況通常無須特殊治療,但需定期監(jiān)測血常規(guī),避免外傷導致出血風險。 免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血、白血病等血液系統(tǒng)疾病導致的血小板減少難以自行恢復。這類疾病會破壞血小板生成或加速其破壞,需通過糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫球蛋白注射等藥物調(diào)節(jié)免疫功能,嚴重者需輸注血小板懸液。慢性肝病、脾功能亢進等繼發(fā)性血小板減少也需針對原發(fā)病治療,如肝硬化患者需使用恩替卡韋分散片抗病毒治療。 長期接觸苯類化學毒物、放射線暴露等環(huán)境因素引起的血小板減少,在脫離暴露環(huán)境后可能部分恢復,但常需聯(lián)合促血小板生成藥物如艾曲泊帕乙醇胺片。骨髓抑制性藥物如化療后血小板減少,通常在停藥后21-28天逐漸回升,期間需預防性使用重組人血小板生成素注射液。 日常應避免劇烈運動和外傷,使用軟毛牙刷減少牙齦出血風險,忌食過硬、過熱食物以防消化道黏膜損傷。出現(xiàn)鼻出血不止、皮膚瘀斑擴大或血尿時應立即就醫(yī),血小板低于20×10?/L時需絕對臥床。建議患者每1-2周復查血常規(guī),治療期間避免服用阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物。

  • 血小板減少能熬夜嗎

    血小板減少患者一般不建議熬夜,可能加重病情或誘發(fā)出血風險。血小板減少可能與免疫異常、藥物副作用、骨髓造血功能障礙等因素有關,需保證充足休息。 血小板減少患者熬夜會導致機體應激反應增強,可能進一步抑制骨髓造血功能。睡眠不足會影響免疫調(diào)節(jié),加重自身抗體對血小板的破壞。長期熬夜還可能引起毛細血管脆性增加,輕微碰撞即可出現(xiàn)皮下瘀斑、牙齦出血等表現(xiàn)。建議這類患者保持規(guī)律作息,夜間睡眠時間不少于7小時,午間可適當休息30分鐘。 對于重度血小板減少患者,熬夜可能誘發(fā)消化道出血、顱內(nèi)出血等危急情況。當血小板計數(shù)低于30×10?/L時,任何形式的熬夜都需嚴格禁止。部分患者因工作性質(zhì)需夜間值班時,應在血液科醫(yī)生指導下調(diào)整作息,必要時配合升血小板藥物治療如重組人血小板生成素注射液、艾曲泊帕乙醇胺片等。 血小板減少患者除避免熬夜外,還需注意防止磕碰受傷,使用軟毛牙刷清潔口腔。飲食上可適量增加紅棗、紅衣花生等食物,但無法替代藥物治療。建議定期復查血常規(guī),若出現(xiàn)頭痛嘔吐、黑便等出血癥狀應立即就醫(yī)。日常可進行散步等低強度運動,避免籃球、滑雪等易造成外傷的活動。

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