在臨床中,男性泌尿生殖系統(tǒng)感染是指男性生殖系統(tǒng)受到細(xì)菌、病毒或寄生蟲感染而引起的疾病,如睪丸炎、附睪炎、前列腺炎、尿道炎等。引起生殖道感染的病原體有淋球菌、結(jié)核桿菌、病毒、支原體、沙眼衣原體等致病菌,其中以支原體和衣原體引起的生殖道感染最為常見,如果不及時治療,甚至可能傳染給自己的伴侶,給家庭幸福帶來極大的威脅。
泌尿男科專家提醒,當(dāng)男性朋友發(fā)現(xiàn)以下三大情形的時候,要警惕患上泌尿生殖系統(tǒng)感染:
1.尿液異常。
尿路感染可引起尿液的異常改變,常見的有細(xì)菌尿、膿尿,甚至血尿等。
2.排尿異常。
在排尿時尿頻、尿急、尿痛,偶爾也可見到尿失禁。有時慢性腎炎引起的泌尿生殖系統(tǒng)感染早期可有多尿,后期可出現(xiàn)少尿或無尿。
3.腰痛。
腰痛是男性泌尿系統(tǒng)感染臨床常見的癥狀,因為腎臟及腎周圍疾病都會導(dǎo)致男性腰痛。
由以上可見,即使男性沒有不潔私生活還是有可能會泌尿生殖系統(tǒng)感染。專家表示,患上泌尿生殖系統(tǒng)感染后自行用藥會導(dǎo)致治療不徹底,細(xì)菌可能沒能完全被殺滅,殘留的病菌就還潛伏在那里,一旦遇到勞累或身體抵抗力降低時,殘留潛伏的細(xì)菌就又再孳生繁殖,這就是泌尿生殖系統(tǒng)感染容易反復(fù)發(fā)作的一個原因。男性朋友覺得病癥時好時壞就是這個道理。因此,在發(fā)現(xiàn)自己有泌尿生殖系統(tǒng)不適癥狀且有持續(xù)的現(xiàn)象時,盡量不要自行用藥,以免貽誤了診療時間,而要前往醫(yī)院進(jìn)行診治。
腮腺炎性睪丸炎可通過抗病毒治療、對癥支持治療、局部護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防及生活方式調(diào)整等方式治療。腮腺炎性睪丸炎通常由流行性腮腺炎病毒感染引起,常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫痛、發(fā)熱等癥狀。 1、抗病毒治療 針對腮腺炎病毒本身尚無特效抗病毒藥物,但可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片等廣譜抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制。若合并細(xì)菌感染,可聯(lián)用頭孢克肟分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片。用藥期間需監(jiān)測肝功能,避免與其他肝毒性藥物聯(lián)用。 2、對癥支持治療 睪丸劇烈疼痛時可使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠徑馓弁春桶l(fā)熱。陰囊腫脹明顯者可短期服用潑尼松片減輕炎癥反應(yīng)。需注意糖皮質(zhì)激素使用不超過5-7天,糖尿病患者慎用。發(fā)熱期間建議每4-6小時監(jiān)測體溫。 3、局部護(hù)理 急性期應(yīng)臥床休息并用陰囊托帶懸吊抬高睪丸,促進(jìn)淋巴回流。局部冷敷可減輕腫痛,每次15-20分鐘,間隔2小時重復(fù)。避免擠壓或熱敷睪丸。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,保持會陰部清潔干燥。 4、并發(fā)癥預(yù)防 重點預(yù)防睪丸萎縮和不育癥,急性期過后需定期復(fù)查睪丸超聲和精液分析。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、睪丸硬結(jié)等表現(xiàn),需警惕睪丸膿腫,必要時行膿腫引流術(shù)。青春期后患者應(yīng)監(jiān)測睪酮水平,發(fā)現(xiàn)性腺功能減退時及時補充睪酮凝膠。 5、生活方式調(diào)整 發(fā)病期間需隔離至腮腺腫脹完全消退,避免傳染。飲食選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米粥、蒸蛋,避免酸性食物刺激唾液分泌?;謴?fù)期3個月內(nèi)禁止劇烈運動,避免睪丸外傷。接種麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗可預(yù)防流行性腮腺炎及其并發(fā)癥。 腮腺炎性睪丸炎患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息1-2周,急性期禁止性生活。飲食需保證每日2000毫升以上飲水量,適量補充維生素C泡騰片和復(fù)合維生素B片促進(jìn)修復(fù)?;謴?fù)期每3個月復(fù)查睪丸容積和精液質(zhì)量,持續(xù)1年。若出現(xiàn)生育障礙,可考慮精子冷凍保存等輔助生殖技術(shù)。日常注意佩戴口罩避免呼吸道傳播,家庭成員未接種疫苗者需及時補種。
睪丸炎患者需避免辛辣刺激食物、高脂飲食、酒精及海鮮等發(fā)物。睪丸炎可能與細(xì)菌或病毒感染有關(guān),飲食調(diào)整有助于減輕炎癥反應(yīng)。 辛辣刺激食物如辣椒、花椒等可能加重局部充血和疼痛。高脂飲食如油炸食品、肥肉等會抑制免疫功能,延緩恢復(fù)。酒精會擴張血管導(dǎo)致炎癥擴散,啤酒、白酒等均應(yīng)禁止。海鮮、牛羊肉等發(fā)物可能誘發(fā)過敏反應(yīng),加重睪丸腫脹。部分患者對乳制品敏感,可能加劇炎癥反應(yīng)。 日常建議選擇清淡易消化的食物,如冬瓜、芹菜等富含維生素的蔬菜,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、豆腐。保持充足飲水,避免久坐壓迫患處。
急性睪丸炎通常不能自愈,需要及時治療以避免并發(fā)癥。 急性睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)睪丸腫脹、疼痛、發(fā)熱等癥狀,嚴(yán)重時可導(dǎo)致睪丸膿腫或不育。自我療法僅作為輔助手段,如臥床休息時抬高陰囊減輕水腫,局部冷敷緩解疼痛,避免劇烈運動。但單純依賴自我療法可能延誤病情,需配合藥物治療。臨床常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片抗感染,布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。若出現(xiàn)持續(xù)高熱或睪丸劇烈疼痛,可能需靜脈輸液或手術(shù)引流。 患病期間應(yīng)避免辛辣刺激食物,穿寬松內(nèi)褲減少摩擦,癥狀加重時立即就醫(yī)。
睪丸炎可以遵醫(yī)囑使用龍膽瀉肝丸、知柏地黃丸、橘核丸等中成藥緩解癥狀。 龍膽瀉肝丸具有清肝膽、利濕熱的功效,適用于肝膽濕熱下注引起的睪丸腫痛、陰囊潮濕等癥狀。知柏地黃丸能夠滋陰降火,對于陰虛火旺型睪丸炎伴隨腰膝酸軟、潮熱盜汗有一定改善作用。橘核丸以理氣散結(jié)為主,可緩解睪丸脹痛、墜脹不適等癥狀。這三類藥物需根據(jù)中醫(yī)辨證分型使用,濕熱下注型多用龍膽瀉肝丸,陰虛火旺型宜選知柏地黃丸,氣滯血瘀型則適用橘核丸。 患者應(yīng)避免久坐壓迫會陰部,穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,急性發(fā)作期可配合冷敷減輕腫脹疼痛。
睪丸炎可通過保持衛(wèi)生、避免感染、適度運動、定期檢查等方式預(yù)防。 保持衛(wèi)生是預(yù)防睪丸炎的基礎(chǔ),日常應(yīng)勤換內(nèi)褲并選擇透氣材質(zhì),排尿后及時清潔會陰部以減少細(xì)菌滋生。避免感染需注意性行為防護(hù),使用安全套可降低淋球菌等病原體傳播風(fēng)險,同時避免長時間憋尿或久坐壓迫睪丸。適度運動如快走、游泳等能促進(jìn)局部血液循環(huán),但需避免劇烈運動導(dǎo)致陰囊外傷。定期檢查建議每年進(jìn)行一次泌尿系統(tǒng)體檢,高危職業(yè)人群可縮短至半年一次。睪丸炎可能與細(xì)菌逆行感染、尿路疾病蔓延等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰囊脹痛、排尿灼熱等癥狀。 出現(xiàn)睪丸腫脹或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時就醫(yī),日常避免穿緊身褲并減少辛辣飲食刺激。
睪丸墜脹可能與睪丸炎、精索靜脈曲張、附睪炎等因素有關(guān),不一定是睪丸炎。建議及時就醫(yī)明確診斷。 睪丸墜脹常見于精索靜脈曲張,由于靜脈回流不暢導(dǎo)致陰囊脹痛,久站或勞累后加重,可能伴隨陰囊皮膚蚯蚓狀突起。附睪炎多由細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為單側(cè)睪丸腫脹疼痛,可能伴有發(fā)熱或排尿不適。睪丸炎通常由病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致,伴隨睪丸紅腫熱痛,部分患者出現(xiàn)全身乏力。 長期久坐、劇烈運動或外傷也可能引發(fā)睪丸墜脹感,但通常無明確器質(zhì)性病變。泌尿系統(tǒng)結(jié)石或腹股溝疝等疾病偶爾會放射至睪丸區(qū)域產(chǎn)生類似癥狀。 日常應(yīng)避免久坐壓迫,穿著寬松透氣內(nèi)褲,適度冷敷緩解不適。若癥狀持續(xù)或加重需盡快到泌尿外科就診排查病因。
兒童睪丸炎通??梢灾斡?,治療方法包括藥物治療、物理治療和手術(shù)治療。 兒童睪丸炎可能與細(xì)菌感染、病毒感染或外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰囊紅腫、疼痛和發(fā)熱等癥狀。藥物治療可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒或布洛芬混懸液等藥物控制感染和緩解癥狀。物理治療包括臥床休息和陰囊托高,有助于減輕局部充血和疼痛。對于出現(xiàn)睪丸膿腫等嚴(yán)重情況,可能需要進(jìn)行手術(shù)引流。治療期間需密切觀察病情變化,及時調(diào)整治療方案。 建議家長保持患兒會陰部清潔干燥,避免劇烈運動,飲食宜清淡易消化。
腮腺炎可能會引發(fā)睪丸炎,多見于青春期后未接種疫苗的男性患者。 流行性腮腺炎由腮腺炎病毒感染引起,病毒可通過血液播散至睪丸組織。青春期前兒童感染時較少累及睪丸,但15歲以上男性患者中約20-30%可能并發(fā)睪丸炎。典型表現(xiàn)為腮腺腫脹后4-8天出現(xiàn)單側(cè)睪丸腫痛,可能伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。睪丸炎急性期需臥床休息并使用陰囊托帶減輕墜脹感,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解癥狀。 急性期應(yīng)避免劇烈運動,飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為主,保持充足水分?jǐn)z入。若出現(xiàn)睪丸持續(xù)疼痛或腫脹加重,應(yīng)及時就醫(yī)排除其他并發(fā)癥。
睪丸炎患者使用抗生素時需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整用藥方案。 睪丸炎可能與細(xì)菌感染、病毒感染、尿路逆行感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰囊紅腫熱痛、排尿困難、發(fā)熱等癥狀??股刂委熜韪鶕?jù)病原體類型選擇,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素顆粒等。細(xì)菌性睪丸炎需足療程使用抗生素,避免過早停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)或耐藥性。病毒性睪丸炎通常無須使用抗生素,以對癥治療為主。用藥期間需觀察藥物不良反應(yīng),如皮疹、胃腸不適等,出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。頭孢類抗生素用藥期間及停藥后一周內(nèi)禁止飲酒,以免引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)。 治療期間應(yīng)臥床休息,避免劇烈運動,飲食清淡并保持會陰清潔干燥。
睪丸炎可能與細(xì)菌感染、病毒感染、泌尿系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。 細(xì)菌感染是睪丸炎最常見的原因,如大腸埃希菌、葡萄球菌等通過尿路逆行感染睪丸?;颊呖赡艹霈F(xiàn)睪丸腫脹、疼痛、發(fā)熱等癥狀。病毒感染多見于流行性腮腺炎病毒,常伴隨腮腺腫大。泌尿系統(tǒng)疾病如尿道炎、前列腺炎等未及時治療,炎癥可能擴散至睪丸。外傷或手術(shù)也可能導(dǎo)致睪丸炎,但概率較低。 日常應(yīng)保持會陰清潔,避免久坐和過度勞累,出現(xiàn)不適及時就醫(yī)。