支氣管炎是一種慢性氣管疾病，常發(fā)于成人和兒童，在我國(guó)約有4%的人有支氣管炎，病人患病的原因是因?yàn)榧?xì)菌和病毒對(duì)于人體反復(fù)感染，從而導(dǎo)致了支氣管出現(xiàn)炎癥，支氣管炎有急性病癥和慢性病癥兩種，支氣管炎的癥狀很明顯，一般都可以判斷，下面就來(lái)看一下支氣管炎的癥狀都有哪些。

臨床表現(xiàn)

急性支氣管炎

急性支氣管炎的早期發(fā)病常表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀，患者常有鼻塞、流鼻涕、咽痛和嘶啞等臨床表現(xiàn)。然而，全身癥狀是輕微的，但可能包括低燒、寒戰(zhàn)、疲勞、喉嚨發(fā)癢、刺激性咳嗽和胸骨后疼痛早期痰量不多，但痰不容易咳，2~3天后痰可由粘液變?yōu)檎骋耗撔??？人钥梢蚝?、冷空氣或刺激性氣體而加重或引起。早晨或晚上咳嗽的患者往往更為明顯。咳嗽也可以是陣發(fā)性的，有時(shí)是持續(xù)性的咳嗽。嚴(yán)重咳嗽常伴有惡心、嘔吐和胸腹肌肉疼痛。如伴有支氣管痙攣，可出現(xiàn)喘息和氣短。一般來(lái)說(shuō)，急性支氣管炎的病程有一定的自限性，全身癥狀可在4至5天內(nèi)消退，但咳嗽有時(shí)可延長(zhǎng)數(shù)周。

體檢時(shí)有時(shí)發(fā)現(xiàn)干咳，咳嗽消失;偶爾在肺的底部可以聽(tīng)到潮濕的聲音，支氣管痙攣時(shí)可以聽(tīng)到哮喘。通常情況下，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，胸透未見(jiàn)異常。

慢性支氣管炎

慢性支氣管炎是指排除慢性咳嗽后的各種其他原因，患者每年慢性咳嗽，咳痰三個(gè)月以上，并連續(xù)兩年。它不一定伴隨著持久的流限制。

反復(fù)咳嗽，逐漸加重是本病的突出表現(xiàn)。光照只在冬季和春季開(kāi)始，尤其是在早晨起床前后最為明顯，白天咳嗽較少。在夏秋兩季，咳嗽會(huì)減輕或消失。嚴(yán)重者常年咳嗽，冬、春、晝、夜加重，尤以早晚多見(jiàn)。

化痰多為白色黏液泡沫，早晨較多，常因黏度而不易咳出。感染或感冒后，癥狀迅速加重，痰量和黏度增加，或出現(xiàn)黃色膿痰或喘息。偶爾會(huì)因咳嗽過(guò)度而咳出帶血的痰。

哮喘合并呼吸道感染時(shí)，支氣管粘膜充血水腫、痰阻塞、支氣管管腔狹窄可引起哮喘(喘息)癥狀。病人喉嚨有呼哧呼哧的聲音，聽(tīng)診時(shí)也有呼哧呼哧的聲音。

反復(fù)感染在寒冷季節(jié)或氣溫突變時(shí)，容易發(fā)生反復(fù)呼吸道感染。此時(shí)患者哮喘加重，痰量明顯增多，化膿，并伴有全身無(wú)力、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等癥狀。肺出現(xiàn)濕音，檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)的增加。反復(fù)呼吸道感染尤其容易加重老年患者的病情，必須給予充分的重視。

在這種疾病的早期沒(méi)有特別的跡象。在大多數(shù)病人的肺底都能聽(tīng)到輕微的干性或濕性的呼嚕聲。有時(shí)咳嗽或痰可能會(huì)暫時(shí)消失。肺氣腫的征象可在長(zhǎng)期病例中發(fā)現(xiàn)。

慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺病(copd)、肺氣腫、支氣管哮喘的關(guān)系:慢性支氣管炎與copd、肺氣腫密切相關(guān)，在臨床實(shí)踐中，當(dāng)患者出現(xiàn)咳嗽、痰等癥狀時(shí)，不能立即診斷為copd。如果患者只有“慢性支氣管炎”和/或“肺氣腫”的臨床表現(xiàn)，且無(wú)連續(xù)受限氣流，則不能診斷為copd，只能診斷為“慢性支氣管炎”和/或“肺氣腫”。然而，如果患者的肺功能提示持續(xù)性氣流受限，則診斷為慢性阻塞性肺病。慢性支氣管炎和肺氣腫也可能發(fā)生在一些支氣管哮喘患者。例如，支氣管哮喘患者經(jīng)常暴露于刺激物，如吸煙，也會(huì)出現(xiàn)咳嗽和痰，這是慢性支氣管炎的一個(gè)重要特征。這樣的病人可以被診斷為“喘息性支氣管炎”。

支氣管炎的癥狀

1、急性支氣管炎：早期的支氣管炎病人表現(xiàn)為上呼吸道感染，流清涕、鼻塞、咽痛和聲音嘶啞，有的病人還會(huì)出現(xiàn)畏寒、低熱、自覺(jué)咽喉部發(fā)癢、全身會(huì)感到乏力，胸骨后邊疼并伴有刺激性不間斷咳嗽，但是全身的癥狀較為輕微，早期的患者痰量不多，2－3日后痰液可由黏液性轉(zhuǎn)為黏液膿性，患者在早上起床時(shí)或夜晚睡覺(jué)前咳嗽是最嚴(yán)重的，咳嗽劇烈時(shí)常常伴有嘔吐、惡心及胸部、腹部肌肉疼痛，急性支氣管炎的病程可在4－5天內(nèi)消退，檢查時(shí)肺底部偶可聽(tīng)到濕性啰音，通常胸部X線片檢查也無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常。

2、慢性支氣管炎：（1）患者咳嗽反復(fù)、長(zhǎng)期、逐漸加重，冬春季節(jié)的發(fā)病率比較高，尤其在清晨起床前后最為明顯，反而在白天咳嗽比較少，病情嚴(yán)重的患者四季都會(huì)咳嗽，冬春加劇，日夜咳嗽，早晚尤為劇烈。（2）支氣管炎患者會(huì)咳痰，早上起床的時(shí)侯比較多，一般痰樣為白色的黏液泡沫狀，這就是為什么許多老年人常因黏稠而不易咯出，當(dāng)受到感染或者患有風(fēng)寒以后，黏度增加，痰量增多，或呈黃色膿性痰或伴有喘息，有的患者還會(huì)因劇咳而痰中帶血。（3）慢性支氣管炎患者會(huì)氣喘，當(dāng)發(fā)生呼吸道感染時(shí)，由于支氣管管腔狹窄和痰液阻塞，細(xì)支氣管黏膜充血水腫，可以產(chǎn)生氣喘，患者咽喉部在呼吸時(shí)發(fā)生喘鳴聲，肺部聽(tīng)診時(shí)有哮鳴音。（4）慢性支氣管炎容易反復(fù)感染，寒冷季節(jié)或氣溫驟變時(shí)，容易發(fā)生反復(fù)的呼吸道感染，這個(gè)時(shí)侯患者痰量明顯增多且呈膿性，伴有全身乏力，氣喘加重，畏寒、發(fā)熱等。