精神病指嚴(yán)重的心理障礙,患者的認(rèn)識(shí)、情感、意志、動(dòng)作行為等心理活動(dòng)均可出現(xiàn)持久的明顯的異常,不能正常的學(xué)習(xí)、工作、生活、,動(dòng)作行為難以被一般人理解,在病態(tài)心理的支配下,有自殺或攻擊、傷害他人的動(dòng)作行為,那么怎樣檢測(cè)精神病呢。
診斷要點(diǎn)如下1.包括可靠的病史與精神檢查,病人表現(xiàn)有特征性的思維和知覺障礙,情感不協(xié)調(diào)、平談以及意志活動(dòng)缺乏等癥狀。
2.社會(huì)適應(yīng)能力下降,包括社交、日常生活、工作和學(xué)習(xí)。
3.意識(shí)清晰,智能完好,但自知力不全或喪失。
4.病程有緩慢發(fā)展,遷延不愈的趨勢(shì),活動(dòng)期精神病性癥狀持續(xù)不短于1個(gè)月,包括前驅(qū)期癥狀不短于3個(gè)月。
5.無(wú)特殊陽(yáng)性體征。
本病需要與下列疾病進(jìn)行鑒別:
1、神經(jīng)衰弱,主要與精神分裂癥單純型鑒別,鑒別要點(diǎn)為單純型病人無(wú)自知力,無(wú)治療要求。
2、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥,精神分裂癥病人的強(qiáng)迫癥狀內(nèi)容較荒謬離奇、多變,病人對(duì)強(qiáng)迫性體驗(yàn)的情感不鮮明,自知力不完整,求治不主動(dòng)。
3、躁狂癥,急起發(fā)病并表現(xiàn)為興奮話多的精神分型癥青春型應(yīng)與躁狂癥鑒別。前者多為不協(xié)調(diào)性言語(yǔ)運(yùn)動(dòng)性興奮;后者為協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)興奮。
4、抑郁癥,精神分裂癥的緊張性木僵應(yīng)與抑郁性木僵鑒別。前者接觸困難、表情呆板,情感淡漠;后者是嚴(yán)重抑郁之情感活動(dòng)。
5、反應(yīng)性精神病,精神分裂癥偏執(zhí)型應(yīng)與反應(yīng)性妄想狀態(tài)相鑒別。后者有精神刺激因素,病人病情圍繞起病的精神刺激,情感反應(yīng)鮮明,愿談創(chuàng)傷后之情感體驗(yàn),令人同情。
6、偏執(zhí)性精神病,本癥偏執(zhí)型病人的妄想內(nèi)容可變化不定或往往是荒謬或離奇、可自相矛盾。
即可不固定,也欠系統(tǒng)性、多伴有幻聽而偏執(zhí)性精神病人以系統(tǒng)妄想為主要癥狀,內(nèi)容比較固定,很少伴有幻覺,如有短暫幻覺也與妄想聯(lián)系較密切,在不涉及妄想情況下,不表現(xiàn)明顯的精神異常
7、癥狀性精神病(指軀體、感染、中毒所致的精神障礙)癥狀性精神病人常見意識(shí)障礙,癥狀有晝輕夜重的波動(dòng)性,可有恐怖性的幻視,均有助于鑒別診斷。
8、腦器質(zhì)性精神病,腦器質(zhì)性精神病具有智能障礙與相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征。尤應(yīng)警惕近年來(lái)較多見的散發(fā)性腦炎。主要表現(xiàn)為亞木僵狀態(tài),部分病人神經(jīng)系統(tǒng)體征出現(xiàn)比精神癥狀晚,腦電圖呈彌散性異常,仔細(xì)觀察與分析,可有不同程度意識(shí)障礙,小便失禁等。
9、分裂情感性精神病,只有在疾病的同一次發(fā)作中,明顯而確實(shí)的分裂性癥狀和情感性癥狀同時(shí)出現(xiàn)或相距時(shí)間很近,因而該發(fā)作既不符合精神分裂癥,亦不符合抑郁或躁狂發(fā)作的標(biāo)準(zhǔn),此時(shí)方可作出分裂情感性障礙的診斷。
當(dāng)然要分裂型、分裂樣、邊緣型及偏執(zhí)型人格障礙應(yīng)與精神分裂癥加以鑒別診斷。人格障礙一般沒(méi)有精神癥狀,即使有一些也是短暫的,主要應(yīng)從病人的人格發(fā)展過(guò)程去分析,且缺少病程性的臨床過(guò)程,這對(duì)鑒別診斷是極為重要的。
精神病患者在病情穩(wěn)定且醫(yī)生評(píng)估許可的情況下可以懷孕,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥并全程接受醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)。精神病可能由遺傳、...
強(qiáng)制送精神病人住院需通過(guò)法定程序,主要涉及監(jiān)護(hù)人申請(qǐng)、專業(yè)機(jī)構(gòu)診斷評(píng)估、公安機(jī)關(guān)協(xié)助等環(huán)節(jié)。 1、監(jiān)護(hù)人申請(qǐng) 精...
胡言亂語(yǔ)可能是精神分裂癥、雙相情感障礙、器質(zhì)性精神障礙或短暫性精神障礙的表現(xiàn),需結(jié)合具體癥狀評(píng)估。 1. 精神分...
精神病患者多數(shù)可通過(guò)規(guī)范治療實(shí)現(xiàn)癥狀控制和社會(huì)功能恢復(fù),但完全康復(fù)概率受疾病類型、治療依從性、社會(huì)支持、個(gè)體差異...
精神病可能遺傳,遺傳因素、環(huán)境刺激、腦部病變、心理創(chuàng)傷等均可誘發(fā)發(fā)病,但并非所有精神病患者都有家族史。 1、遺傳...
幻覺可能由睡眠剝奪、藥物副作用、精神分裂癥、腦部病變等原因引起,需結(jié)合具體表現(xiàn)評(píng)估是否為精神病前兆。 1、睡眠剝...
精神病康復(fù)后找工作困難可通過(guò)職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練、心理支持干預(yù)、社會(huì)資源對(duì)接、職業(yè)技能培訓(xùn)等方式治療。該問(wèn)題通常由病恥感...
抑郁癥不屬于精神病,兩者屬于不同的精神障礙分類。抑郁癥主要表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退,精神病則以幻覺妄想等現(xiàn)實(shí)...
焦慮癥不屬于精神病,但屬于精神障礙范疇。精神病通常指精神分裂癥等嚴(yán)重精神疾病,而焦慮癥主要表現(xiàn)為過(guò)度擔(dān)憂和恐懼。...
精神病初期癥狀主要包括情緒波動(dòng)、社交退縮、認(rèn)知功能下降、睡眠障礙等表現(xiàn)。這些癥狀可能逐漸發(fā)展,影響日常生活和社會(huì)...